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漢方はホルモン値に影響しますか？鍼灸は着床を助けますか？

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ihuruさん（38歳）】今年７月からIVFを開始しています。９月中旬からフェマーラを内服し、現在採卵と凍結胚盤胞移植を予定しています。３年前に子宮外妊娠と流産をしていて、PCOと判明したのは今年に入ってからになります。体外受精専門クリニックの医師はツムラ２３を内服することを拒んでいます。ホルモン値に影響するという理由からですが、煎じ薬でもないのに本当に影響がでるのでしょうか。また、採卵前日に鍼灸をしたら採卵当日は排卵済みで採卵できませんでした。鍼灸との関連はありますか。胚移植２４時間以内の鍼灸は着床を助けると聞きました。効果はあるのでしょうか。主な症状・低温期の体温が高め・高温期の上昇が遅く、途中で陥落が見られる・いつ排卵したかわかりにくい・高プロラクチン血症である・子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがある・PCOS と言われている・月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい大塚みどり　先生 (こだいら漢方堂) ゆったりとリラックスしていただけるサロン風の空間で、周りの人を気にせず、なんでも遠慮なくお話が出来るカウンセリングスペースが充実しています。気持ちが少しでも軽くなってお帰り頂けるよう、初回のカウンセリングに充分時間をかけてご質問をお受けし、ご説明させていただいております。女性の体には、もともと「妊娠する力」「産む力」が備わっています。妊娠・出産は、女性の本能。その本能を守る働きのどこかに少し問題が生じ、妊娠できないとしたら、その問題を取り除くことが大切ではないでしょうか。「結婚したらすぐ子どもが授かると簡単に考えていたのに、こんな辛い思いをしても先が見えてこないなんて。不妊治療は辛くて長い。子どもを授かるゴールが見えなくて…」初回のカウンセリングでそんな言葉をよく聞きます。ホルモン剤や排卵誘発剤の治療、人工受精、それでも妊娠しなければ体外受精。本当にこのまま、言われるまま治療のステップアップを続けていいのだろうか？と不安になった時、あなたは誰に相談していますか？ここでもう一度立ち止まってみませんか。妊娠する力、生む力が低下している体に受精卵だけ与えても、体は命を育むことができません。体の内側に目を向け、基本的な体づくりをすると、今までになかった妊娠力が期待できます。日本不妊カウンセリング学会認定カウンセラー　大塚　みどり ≫ こだいら漢方堂３年前に辛い出来事を繰り返したことでストレスを抱え、慎重になっている印象を受けました。それが基礎体温や症状に現れているようです。中医学では陰陽バランスの理論から、低温期は陰、高温期は陽と分類します。卵胞ホルモン、黄体ホルモンも陰と陽の関係です。このバランスがとれていることが子宮内膜の環境を整え、妊娠の近道になると考えます。当帰芍薬散の服用を医師が拒んでいるとのことですが、当帰芍薬散は血を補い、めぐりを良くする補血薬としてよく使われます。 ihuru さんの場合、低温期の体温が36.5℃以上と高めなので、滋陰薬との併用がおすすめです。いつ排卵したかわからない、低温期から高温期への移行に時間がかかっている点、排卵誘発剤を繰り返し使ったことなどで、陰血不足になったことも考えられます。この時期は、血と陰を補う当帰、熟地黄などの補血薬と滋陰薬を併用することで、月経期に失われた血液量の回復、子宮内膜の増殖と卵胞の成熟をうながします。　また、排卵期は陰が陽に変わる時期、滋陰薬を服用することで、低温期に陰が充実して卵胞の発育がよくなり、排卵がスムーズに行われ、陽に転換しやすくなります。ＰＭＳや高プロラクチン血症があると、高温期の途中で陥落したり体温が不安定になります。これを肝鬱気滞と考え、気のめぐりを良くする疏肝理気薬を服用すると緊張感がほぐれ、気持ちが安定し眠りの質が良くなります。プロラクチンの分泌を抑える炒麦芽を併用すると、さらに性ホルモンの分泌が改善されやすくなります。子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着など、瘀血体質が原因で起こる疾病があるために、子宮内膜の環境が悪く、着床しづらいことも考えられますので、移植まで準備期間があるなら、適切な活血薬を加えてできるだけ瘀血をとり除くことが重要です。適度な運動をし、体を冷やすような飲食は控えましょう。これらを総合して、ihuru さんには月経のリズムに合わせて漢方薬を飲み分ける周期調節法をおすすめします。血を養ってめぐりを改善する補血薬、婦宝当帰膠をベースに服用されるといいでしょう。漢方、鍼灸、どちらも専門家によく相談していただくことが大事だと思います。

2013.12.20

専門医Q&A 漢方･鍼灸

漢方はホルモン値に影響しますか？鍼灸は着床を助けますか？

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ihuruさん（38歳）】今年７月からIVFを開始しています。９月中旬からフェマーラを内服し、現在採卵と凍結胚盤胞移植を予定しています。３年前に子宮外妊娠と流産をしていて、PCOと判明したのは今年に入ってからになります。体外受精専門クリニックの医師はツムラ２３を内服することを拒んでいます。ホルモン値に影響するという理由からですが、煎じ薬でもないのに本当に影響がでるのでしょうか。また、採卵前日に鍼灸をしたら採卵当日は排卵済みで採卵できませんでした。鍼灸との関連はありますか。胚移植２４時間以内の鍼灸は着床を助けると聞きました。効果はあるのでしょうか。主な症状・低温期の体温が高め・高温期の上昇が遅く、途中で陥落が見られる・いつ排卵したかわかりにくい・高プロラクチン血症である・子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがある・PCOS と言われている・月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい村上直人　先生 (さがみ鍼灸整骨院) 代表　村上直人鍼灸師・柔道整復師医師から逆子治療の依頼され施術の結果、逆子がなおりそれ以降、関東近郊から逆子の妊婦さんが来院毎年100名以上の逆子鍼灸に携わる。現在、小田急線町田駅と本厚木駅に治療院を2院構え不妊、逆子、産後の骨盤ケアを5名の鍼灸師で対応しています。 ≫ さがみ鍼灸整骨院鍼灸治療には経穴（ツボ）に刺激をあたえ、体の機能を回復させる、痛みや痙攣（けいれん）などを鎮静させる、血管に影響をおよぼして患部の血流を調節するなどさまざまな作用があります。中でもお灸は女性疾患によく用いられる治療法です。手足の末梢のツボを刺激することで血行を改善することで冷え性が良くなります。ぎっくり腰や逆子などは、たった１回のお灸で治ってしまうケースもあります。性別や年齢、症状によって、かかる時間や通院回数は変わってきます。つまり個人差があるのです。ですから胚移植24時間以内に鍼灸治療を受けることは着床を助けることもありますが、絶対ではないのです。鍼灸治療を定期的に受けている人は体のコンディションを整える意味で、採卵前日や胚移植前後に鍼灸治療を受けることは問題ありません。しかし、鍼灸治療が初めて、または経験が浅い人にはおすすめできません。鍼灸治療を受け始めて数回は好転反応といって、一時的に体が大きく反応し体調が下がることがあるからです。定期的に鍼灸治療を受けている方でも、いつもより刺激は少なめにするのが通常です。鍼灸治療は一人ひとりにあわせて刺激量を調整することができます。アメリカのメリーランド大学医学部統合医療センターでは、体外受精時の胚移植の前後に鍼治療を受けると、その後の妊娠や出産にいたる確率が高くなることが研究員らの調査で明らかになっています。伝統的な鍼治療を受けたグループはほかのグループに比べて、妊娠した割合が65％、出産にいたった割合が２倍であることが分かっています（出典： British MedicalJournal online first edition）。採卵日や胚移植日のスケジュールをかかりつけの鍼灸師に伝え、体のコンディションを調整してもらうのがいいかと思います。現在の治療の経過、そして今後の治療方針について納得して進めていく上でも、担当の医師との信頼関係はとても重要です。ご自身が不安に思っていることを一度改めて相談してみることをおすすめします。

2013.12.20

専門医Q&A 漢方･鍼灸

同じ漢方薬を続けていますが、このままでいいか不安です。

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【akochanさん（40歳）】ずっと同じ漢方薬を半年続けていますが、このままで良いのか不安です。主な症状・低温期から高温期への移行に時間がかかる（階段式の上昇）・レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じり、塊がでると月経痛が軽減する・子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがある・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・足腰のだるさや冷えを感じる・着床してもすぐに流れてしまう・排卵誘発剤を使用してもたくさん卵ができない・稽留流産したことがある渡邊英俊　先生 (中医学と西洋医学自然流薬局) 薬剤師・鍼灸師・按摩マッサージ指圧師・教員免許を持つ。西洋医学を学び、中国人の中医師に師事し、北京で研修後、JR仙台駅東口から徒歩5分の地に「中医学と西洋医学の自然流薬局」を開局。日本生殖医療心理カウンセリング学会認定「不妊相談士（不妊コンサルタント）」、日本不妊カウンセリング学会認定「不妊カウンセラー」を取得。「周期調節法」による不妊相談、アトピーの脱ステロイド時の漢方法などで、多数の患者様から支持を受けている。（予約制）また毎週金曜日13:00~13:15から、ボクのラジオ放送「自然流スタイル」が流れます。 YouTubeにアップしてありますので、「自然流スタイル」で検索して下さいね。「自然流スタイル」のラジオ番組をスマホで効く方法は、 無料アプリの「リスラジ」をダウンロードして、「ラジオ３」にチャンネルを合わせて下さいね。１，スマートホンの無料アプリ「リスラジ」をダウンロード。 ２，「チャンネル」→「カテゴリ」→「全国のラジオ」→「東北」→「ラジオ3」を選ぶ ３，左下の「」をクリックしてラジオを聞く。全国どこででも聴くことが出来ます。ぜひ聞いて下さいね。それから「誰でもできる『家庭の中医学』」をカルチャーセンターで開講しています。詳細は下記になります。 ⚫️日程:1月〜6月の毎月第1火曜日 ⚫️会場:NHK文化センター仙台教室 (定禅寺通りのメディアテイク向かい) ⚫️問合せ・申込:022-224-4811 興味のある方は、ぜひお電話をかけて申し込んで下さいね。途中からでも参加できますよ ≫ 中医学と西洋医学自然流薬局akochan さんが何の漢方薬を服用しているかわかりませんが、漢方薬は短いサイクルで変更することもあれば、半年以上も長く服用することもあります。 akochan さんの気になる症状には、「腎虚」の症状が多く見られます。高温期の上昇が遅くて短い、低温期から高温期への移行が階段式の上昇であること。さらに足腰のだるさや冷え、着床してもすぐに流れる、性欲がない、ホルモン療法を行っていた、排卵誘発剤でもたくさん卵ができない、稽留流産をしたことがあるなどです。このようなときには「腎虚」を改善する「補腎薬」を長く服用して、足りないものを補っていきます。また、基礎体温の上下変動が激しい、レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じっている、月経が赤黒い色で粘りがある、子宮筋腫・内膜症・卵巣嚢腫・子宮ポリープなどがあるなどから、「瘀血（おけつ）」の症状も多く見られます。このような症状には「瘀血」を改善する「活血薬」を服用して、症状の変化を見ながら処方を変えていきます。さらに基礎体温の上下変動が激しい、月経前は過食気味か食欲不振などの「気鬱」の症状もあるので「行気薬」で気をめぐらすようにします。そして月経前に足がむくんで靴がきつくなるという「水滞」の症状もありますから「利水薬」を用いて改善します。これらを踏まえると、akochan さんの漢方治療は、生殖機能やホルモンバランスをつかさどる「腎」の働きを補う「補腎薬」をベースに、月経期、卵胞期、排卵期、黄体期のそれぞれの時期に漢方薬を使い分ける「周期調節法」を行うのも一案です。年齢が40歳ということで、しっかり補腎をしていくことが必要ですし、瘀血を改善して「気・血・水」をスムーズにめぐらせて、卵巣や子宮内膜に栄養のある血液をたっぷり行き渡るようにすることです。繰り返しになりますが、現在服用している漢方薬が「補腎薬」なら、半年間同じ漢方薬を服用していても大丈夫でしょう。ただ、漢方薬を服用する目的がわからないのでしたら、担当の先生から詳しい説明を受けたり、話し合いをして、不安を解消して下さいね。

2013.12.20

専門医Q&A 漢方･鍼灸

同じ漢方薬を続けていますが、このままでいいか不安です。

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【akochanさん（40歳）】ずっと同じ漢方薬を半年続けていますが、このままで良いのか不安です。主な症状・低温期から高温期への移行に時間がかかる（階段式の上昇）・レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じり、塊がでると月経痛が軽減する・子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがある・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・足腰のだるさや冷えを感じる・着床してもすぐに流れてしまう・排卵誘発剤を使用してもたくさん卵ができない・稽留流産したことがある池田諭彦　先生 (緑の風鍼灸治療院) 院長：池田　諭彦（いけだ　さとひこ）不妊の悩みは、相談しずらいし、思い込みや誤解が加わって、問題を複雑にします。緑の風鍼灸治療院はそんな、妊娠しづらいことや不妊に悩むご夫婦に「妊娠しやすい体づくり」、そして「安産のための体調管理」、さらに「産後のケアー」をお手伝いさせていただくことによって、多くの方々にお喜びいただいています。不妊は「体が妊娠・出産にいたる道のりに踏み出すための準備が整っていない状態」なので、いくら最先端の不妊治療を受けても、ご夫婦の体内の状態が良くないと改善されないことが多いのです。もし、あなたがそうしたことでお悩みであれば、一度、ドアを叩いてみてください。緑の風鍼灸治療院に来院されている方を家族だと思って治療に当たっています。ぜひ、肩の力を抜いて、当院をご利用ください。ただ、毎日全身全霊で治療に当たっていますので、１日５名様限定です。なお、くつろいで治療を受けていただくためと、プライバシー保護のため完全予約制となっておりますのでご了承ください。 ■プロフィール１９６８年　大阪府生まれ　長崎県育ち【趣味】自然散策（海・山・川）、映画鑑賞、読書、カラオケ韓流ドラマ（時代劇）を見る事【出身校】上智社会福祉専門学校東洋鍼灸専門学校【所有資格】厚生労働省認定　国家資格あんまマッサージ指圧師鍼師、灸師社会福祉主事 ≫ 緑の風鍼灸治療院「同じ漢方薬を半年続けていてこのままでいいか不安」とのことですが、akochan さんの不安や希望を漢方の先生にしっかり伝え、コミュニケーションをとりながら、自分にとって一番良い方法を探して、納得しながら治療を進めてください。今の先生の方針がどうしても納得できない場合は、ほかの漢方医や医師、治療家の意見を聞く、セカンドオピニオンを選択することも必要だと思います。漢方薬は同じ種類の組み合わせでも、服用する人の体質や症状で、配分や加減も違ってきます。ですから、一人ひとりに合った漢方薬を処方してもらうことが、とても大切になります。受精卵が子宮内膜に着床できない原因は、akochan さんの子宮に問題があるからです。子宮筋腫があると、それに血をとられたり、月経の出血量が多くなったりして、体は貧血状態になります。そのため、血流が悪くなり、良い内膜ができないのです。筋腫の原因になっている瘀血（血流の悪い状態）、気滞（気の流れが悪い状態）、痰湿（余分な水分がたまっている状態）をとり除き、気血や肝腎を補う漢方薬を服用することで妊娠しやすくなります。漢方薬の不妊治療に「周期調節法」という改善法があることをご存知ですか？周期調節法は数十年前から使われ始め、現在は最も頻繁に応用されている方法です。この改善法は従来の漢方療法のように毎日同じ漢方薬を服用するのではなく、月経周期の各時期（月経期・卵胞期・排卵期・黄体期）の状態に合わせた薬を使い分けるのが特徴です。月経の各時期に応じて薬を使い分けることにより、その時期に起るべき変化がスムーズに進むようになり、より妊娠しやすい状態を作ることができます。この周期調節法は不妊の方だけでなく、月経痛、月経不順などの改善や予防にも役立つので、女性の健康作りにも応用されています。当院に来院されている方でも、周期調節法の治療を行いながら鍼灸治療も受けて、妊娠されるケースがたくさんあります。

2013.12.20

専門医Q&A 漢方･鍼灸

内膜が薄くて受精卵が着床しません。漢方鍼灸で何か改善できますか。

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ポニーテールさん（39歳）】内膜が薄いのが悩みです。 6〜7ミリでいつも移植しています。不妊専門病院の先生は、内膜を重視しません。そんな私にアドバイスをお願いします。主な症状・周期が短い・高温期が短い（10 日未満）・低温期から高温期への移行に時間がかかる（階段式の上昇）・月経血の量が少なく、期間が短い・今までに排卵誘発剤などホルモン療法を行っていた・子宮内膜が硬くて薄い歳森三千代　先生 (福神トシモリ薬局) ～トシモリ薬局の妊娠実績～　[2004年1月～2012年12月までに合計568名が妊娠] 2009年1月～2012年12月の4年間で402名の方が妊娠しました！・2009年　妊娠実績94名（～29才8名、～34才32名、～39才46名、～43才5名、44才2名、45才～1名）・2010年　妊娠実績108名（～29才13名、～34才22名、～39才49名、～43才17名、44才4名、45才～3名）・2011年　妊娠実績98名（～29才4名、～34才21名、～39才44名、～43才23名、44才4名、45才～2名）・2012年　妊娠実績102名（～29才6名、～34才20名、～39才42名、～43才23名、44才4名、45才7名） 2012年では、44才の方が4名、45才が7名も妊娠しました！ 35才以上の比率が74.5%、さらに40才～45才の方の比率は33.3%です。妊娠された方のうち、3人に1人は40才以上の方になりました。薬剤師　歳森三千代以前は林原生物科学研究所の研究者結婚後、先代について漢方を基礎から勉強。 70年続くトシモリ薬局を支える。 ≫ 福神トシモリ薬局まず結論から言えば、子宮内膜が6.4ミリ～７ミリだった方が、当局で漢方薬を服用し体作りをすることで、妊娠、出産されたケースがあります。一般的に子宮内膜は８ミリ以上ないと妊娠しにくいと言われていますが、漢方薬で卵巣の機能を上げて着床力をつければ、６～７ミリでも妊娠、出産することが可能になるのです。ポニーテールさんの基礎体温から、周期が短いのは「腎虚」、高温期が10日未満と短いのは黄体機能不全と言って「腎陽虚」とみます。また、月経血の量が少ないのは「血虚」と考えます。さらに、月経期間が短い（２～３日）またはもともと５～７日だったものが除々に短くなってきたのは「気血両虚」とみます。そして質問にもある、子宮内膜が硬くて薄いのは「脾腎陽虚」と考えます。これらの症状を総合的にまとめると、血を増やし「脾」の働きを高め、「補腎」していく漢方薬を服用するとよいと思います。補腎薬の中でも動物生薬の「鹿茸」は、とくに腎補陽の効果がすぐれています。この漢方薬で「腎」を元気にすることで、赤ちゃんが授かりやすい体作りができます。「腎」を元気にすると以下気になる症状が改善します。 ① 卵子の質を高める ② 子宮内膜を厚くする ③ 排卵後の体温上昇を速くする ④ 高温期中の体温が下がるのを抑える（黄体機能不全） ⑤ 不正出血や流産を予防する ⑥ 月経痛や月経不順、貧血などの予防、改善不妊専門病院の医師が内膜の厚みを重視しないのは、子宮外妊娠の場合、卵管に着床しますが卵管には内膜が存在しません。そのため内膜の厚みを重視されないのではないかと思います。私も子宮内膜の厚みを気にするよりも、ポニーテールさんの体質、病状にあった漢方薬を服用し、卵巣の機能を上げて卵胞の質、黄体機能を上げることが妊娠への近道だと思います。

2013.12.20

専門医Q&A 漢方･鍼灸

内膜が薄くて受精卵が着床しません。漢方鍼灸で何か改善できますか。

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ポニーテールさん（39歳）】内膜が薄いのが悩みです。 6〜7ミリでいつも移植しています。不妊専門病院の先生は、内膜を重視しません。そんな私にアドバイスをお願いします。主な症状・周期が短い・高温期が短い（10 日未満）・低温期から高温期への移行に時間がかかる（階段式の上昇）・月経血の量が少なく、期間が短い・今までに排卵誘発剤などホルモン療法を行っていた・子宮内膜が硬くて薄い渡邊香聖　先生 (ワタナベ鍼灸院) 桜塚高校卒龍谷大学経済学部スポーツサイエンスコース専攻卒京都仏眼鍼灸理療学校鍼灸学科卒 ≫ ワタナベ鍼灸院硬くて６～７ミリの薄さしかない子宮内膜で受精卵をしっかりと着床させるために、何とか肥厚でフカフカな子宮内膜にしたいものです。理想は10～12ミリですが、最低でも７～８ミリはほしいところです。少しでも子宮内膜を厚くするために、鍼灸では「腎」の働きを高めるツボを中心に治療を進めます。「腎」は生殖機能そのものを整え、さらには生命の根源（生命力）である「命門」と言われるものも持ち合わせています。まずはこの機能を充実させることが第一となります。治療中は味付を薄くすることを心がけて下さい。次に月経量が少なく、月経期間も短いということを考慮すると「肝」と「脾」への気血の補充も必要です。「肝」は血を集め、その血を各臓器へ運ぶ役割を担っています。子宮への血流量を増やす役割を担っているのが「肝」と考えて下さい。そして気血を作りだす役割を担っているのが「脾」です。「肝」を補う食材は、梅干し、レモン、酢など酸味のあるものです。「脾」を補うのは米や芋類など甘味のあるものです。もちろん、これらばかりを食すということではなく、バランス良く食事を摂るなかで、これらの食材を意識的に加えると考えてください。排卵誘発剤などを長期的に使用すると血がとどこおりやすくなる傾向もあるため、鍼灸治療を無理のないペース（週１回など）で上手に取り入れて、体全体のバランスを整えていくことも妊活にはとても有効です。体質改善の観点からも治療を継続することで、基礎体温は上がりますし、月経量、月経周期も整ってきます。　さらに、一般的な肩こりや頭痛、日常の疲れなども軽減できますので、おすすめ治療だと思います。しかし、鍼灸治療は一般的にあまり馴染みがなく、針を刺されるという恐怖心もあると思いますので、事前に希望している治療院の先生が、どのような治療をするのかしっかり聞いてから開始されるといいでしょう。ポニーテールさんにとって１日も早く元気な赤ちゃんに恵まれるよう祈っております。

2013.12.20

専門医Q&A 漢方･鍼灸

低AMHの人の採卵前処方について

はやと1212さん(34歳)私は34才でAMH0.7でIVFチャレンジ中です。今週期はおやすみしたためタイミング法で先生にみて頂いてます。今回排卵してルトラールを 12日間飲むように言われました。次回はアンタゴニスト法なんですが、低AMHの人が採卵前にルトラールなどをのむと採卵数が減ってしまうと聞いたことがあるのですが本当でしょうか？浅田義正　先生 (浅田レディース名古屋駅前クリニック) 医学博士日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医日本生殖医学会認定生殖医療専門医 1982年　名古屋大学医学部卒業 1988年　名古屋大学医学部附属病院産婦人科医員として「不妊外来」および、「健康外来（更年期障害・ホルモン補充医療法）」の専門外来を担当 1992年　医学博士 1993年～1994年　米国最初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精（卵細胞質内精子注入法：ICSI）の基礎的研究に従事 The Jones Institute For Reproductive Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Vairginia 1995年　名古屋大学医学部附属病院分院にてICSIによる治療開始。以後、辞職まで名古屋大学の顕微授精症例の全症例を自ら担当同年５月、精巣精子を用いたICSIによる妊娠例の日本初の報告 1998年　ナカジマクリニック不妊センター開設 2004年　浅田レディースクリニック（現浅田レディース勝川クリニック）開院 2010年　浅田レディース名古屋駅前クリニック開院 2018年　浅田レディース品川クリニック開院【著作本】「浅田レディースクリニック　パーフェクトガイドブック」初めての不妊治療クリニック選びに迷っている方や当院の治療方針に興味をお持ちの方にお読み頂きたい本です。 ≫ 浅田レディース名古屋駅前クリニックルトラールは黄体ホルモン補充のための薬剤ですが、黄体ホルモン剤を長期間使うと卵胞の発育が押えられ過ぎて、次周期の注射の反応が悪いということは確かに起こります。卵は6ヶ月くらいかかって原始卵胞から育つのですが、最後の2～3ヶ月はホルモン依存性の成長時期ですので、その時期の過度なホルモン補充は、次周期の卵の発育に影響が起こることがあります。低AMHであれば、もともとの卵の数も多くはありませんし、ショート法やロング法、アンタゴニスト法などの注射の効果も多くは期待できません。特に、前周期に排卵があると注射剤によって排卵後の黄体が刺激され、次周期に余分な黄体ホルモンを分泌することで着床の条件を悪くし、新鮮胚移植の妊娠率を下げることもあります。むしろ、クロミフェンにHMGを足すくらいの低刺激で、毎月少しずつ採卵していく方法をおすすめします。その方法であれば最低限の生理があればいいので、前周期の黄体ホルモンにもあまりこだわる必要はありません。その際にルトアールを服用するなら、期間は1週間ほどでよいのではないしょうか。また、34歳でAMH0.7は早発閉経の予備軍といえる数値です。休んでも卵巣予備能は回復しませんし、卵が若返るわけでもありません。時間を無駄にせず、短期間で結果が出したいですね。

2013.12.19

専門医Q&A 女性の健康

成果が感じられるようになる平均期間

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【しょうちんさん（35歳）】成果が感じられるようになるまでの平均期間を教えて下さい。主な症状・周期が短い・排卵期の体温の上昇が緩やか・高温期の途中で陥落が見られる・レバー状の塊や、粘膜のような塊が混る・月経血の量が少なく、期間が短い・月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい。・月経前は普段の便秘がさらに強くなる・のぼせやほてりがある衣川香　先生 (駅前漢方ごじょう) 健康で朗らかに過ごせることを、人生の（？）モットーにしています！自分自身、出産を２回経験することができ、命の尊さや誕生の奇跡に感謝する毎日です。漢方や東洋医学は、人間を自然の一部ととらえ、食養生やその季節の養生を重要として、体の根本から整えることができる、すばらしい医学だと思います。現代人は身体を酷使している方が多いので、自分の体をよく知って、じっくりケアしていただきたいです。特に、赤ちゃんを望まれている方は、心身のケアがとっても大切！妊娠・出産・授乳・子育てに必要な気力と体力をしっかり養って、ママも赤ちゃんも元気で過ごしていただきたいと思っています。薬剤師・子宝カウンセラー・不妊カウンセリング学会会員 ≫ 駅前漢方ごじょう月経前後のトラブルや、月経痛、月経量が少なく塊が多いなど、漢方的には血流が停滞し循環が悪くなる「瘀血（おけつ）」が強く、さらにホルモン治療や睡眠不足などから体内に「熱」がこもり、肌荒れや情緒不安、のぼせやほてりがでる「瘀熱」の状態だと思います。漢方では「熱」は体が熱くなるだけでなく、交感神経を刺激し体内が興奮状態なると考えます。その熱が悪さをして、いい卵胞を育てる力を低下させてしまいます。「静則生水」という言葉があるのですが、卵胞の発育はゆったりと静かな環境で育てないと、いい水（卵胞ホルモンや子宮内膜）が生育できないという意味です。卵胞ホルモン（エストロゲン）は、頸管粘液（オリモノ）を多くしたり、子宮内膜を厚くしたりと、いい卵子を育成するだけでなく、精子が卵子までしっかり泳げるための呼び水となって受精を助ける働きもあります。しょうちんさんの場合、この「瘀熱」の症状が強いことで、基礎体温においても安定感がなく、ガタガタでメリハリがなくなってしまうのだと思います。卵胞とは、簡単に言うと「卵子+ 黄体」で構成されています。卵胞が充分に発育しないと黄体も未熟なままで、黄体ホルモンの分泌も弱まるため、高温期も維持しにくくなってしまいます。のぼせやほてりを感じるのに足腰が冷えたり、月経中に冷えを感じる症状も血液の循環不良からです。お風呂が上側から先に温まるのと同じように、熱が上半身にたまってしまうのです。〝お風呂をかき混ぜる〟イメージで、しょうちんさんの体質改善は、「血流改善」と「瘀熱対策」からアプローチしたいですね。漢方薬では、「松節エキス」「婦宝当帰膠（ふほうとうきこう）」「ミンハオ」「二至丹」などの併用がおすすめです。まず最初の１～２か月で月経前や月経中の不快症状が軽くなってくると思います。全体的な症状改善には４か月くらいを目安にして下さい。さらに、コーヒー・飲酒・タバコは控え、卵胞が発育し始める23時までには就寝し、７時間以上の睡眠を心がけて下さい。病院の治療との併用は、問題ありませんが、体作りをしてから臨むとさらに効果的です。相談しながら、いい時期を見計らっていきましょう。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

成果が感じられるようになる平均期間

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【しょうちんさん（35歳）】成果が感じられるようになるまでの平均期間を教えて下さい。主な症状・周期が短い・排卵期の体温の上昇が緩やか・高温期の途中で陥落が見られる・レバー状の塊や、粘膜のような塊が混る・月経血の量が少なく、期間が短い・月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい。・月経前は普段の便秘がさらに強くなる・のぼせやほてりがある市川貴子　先生 (パパス東洋医療鍼灸院　/　漢方薬店・にこにこ薬唵) 副院長　市川貴子（いちかわたかこ） ◆経歴大阪府立四条畷高校卒業高知県立　高知女子大学看護学科神戸東洋医療学院卒業天津中医薬大学　鍼灸学科留学両親は高知県出身。土佐のハチキンの血を受け継ぎ、大阪府立四条畷高等学校時代は生徒会副会長をして人様のお役に立つ喜びを知る。高知女子大学で看護学を学び、西洋医学と看護の素晴らしさを教わる。その後、自分の病と不妊、逆子では、東洋医学で救われた。それをきっかけに、「子供の手が離れたら、東洋医学を学びたい。」と決心した。神戸東洋医療学院にて鍼灸師の国家資格を取得。中国に渡り、国立大学である天津中医薬大学(中国医学部)にて、本場の中国伝統医学(鍼灸・漢方・推拿)を学ぶ。鍼灸と漢方を切り離しているのは日本だけで、本来の東洋医学は両方あって初めて一つであることを知る。 ◆資格鍼灸師　登録販売者裏千家　茶道　師範ホームメイド協会　パン講師 ≫ パパス東洋医療鍼灸院　/　漢方薬店・にこにこ薬唵女性の性周期は、月経期・卵胞期・排卵期・黄体期と４つの時期に分けて考えます。とくに着目するのは、「月経血が完全に排泄することが良い卵胞発育をうながす」「卵胞の発育状態で黄体期が決まる」ということです。排卵後に抜け殻となった卵胞が黄体に変わり、黄体ホルモンが分泌され高温期となります。つまり排卵期の体温上昇が緩やか、高温期に体温が安定しないのは、排卵障害と黄体機能不全( 黄体ホルモンが充分に分泌されていない) と考えます。しょうちんさんの場合、イライラなど月経前症候群の症状があったり、月経血にレバー状の塊がでる、月経期の日数や血量も減ってきたなどから、体内に瘀血（おけつ）（血のとどこおり）があって排泄がうまくいっていないようです。また、月経周期も短く、低温期の体温が不安定、便秘やのぼせなどがあることから、気や血のめぐりも悪いので、さらに瘀血体質になりやすくなっています。日常生活のアドバイスは、まず、体を冷やさないこと。お灸や半身浴、また湯船の中でのツボのマッサージなどで体を温めます。食事・姿勢・服装なども見直しましょう。充分な睡眠も必要です。睡眠中は体の疲れをとるだけではなく、色々なホルモンが分泌されます。ストレスの緩和の意味も込めて軽い運動もしましょう。鍼灸と漢方の治療で、気をめぐらし瘀血を取り除き、体の深部の体温を上げていくことが可能です。体の細胞が生まれ変わり、水分が入れ替わる期間の目安は３か月と言われています。鍼灸や漢方の効果は、１、２か月で感じられます（当院の治療を受けて、１か月ちょっとで自然妊娠された方も複数おられます）。体質が変わり、いい卵子ができて、めでたく妊娠する所までの時間となるともう少しかかります。排卵される卵子は３か月前に原始卵胞の状態から発育してきたものです。ということは、現在準準備されてる卵子の排卵は３か月先だからです。体質改善は一朝一夕にはいかないけれど、「継続は力なり」です。母体が整った状態でクリニックの不妊治療を受けるのがより効果的だということです。まずは、母体作りに専念して下さい。生活習慣の改善と不妊治療に理解のある鍼灸院の施術をぜひお試しください。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

高年齢ですが、着床しやすくなる方法はありますか？

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ひまわりさん（43歳）】高年齢で受精卵の問題だとは思いますが、漢方や鍼灸によって着床しやすくなる方法はありますか？主な症状・高プロラクチン血症である・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・肌は脂性で吹き出物がでやすい・寝不足の日が多い・めまいや立ちくらみをおこしやすい・足腰のだるさや冷えを感じる・稽留流産したことがあるかしたに陽子　先生 (漢方薬の一陽館薬局) 女性のための漢方相談専門薬局として、相談スタッフ７名は全員女性。不妊症・月経不調など女性特有の心身のトラブルについて相談が多く寄せられます。輝く女性の笑顔のために一陽館薬局だからできること、女性だからこそ分かり合えることがあります。おひとりお一人お悩みの症状も生まれ持った体質も生活環境も異なるわけですから漢方相談は個別相談が基本であり、その相談自体からオーダーメイドであることは当然のことであるという考えに立ってしっかりとお客さまに寄り添い、サポートしています。店主：かしたに　陽子一陽館薬局　代表　管理薬剤師漢方薬生薬認定薬剤師不妊カウンセリング学会認定　不妊カウンセラー ≫ 漢方薬の一陽館薬局不妊治療は高度な治療により、受精卵までは実現できる可能性が高まりましたが、「なかなか着床しない」という方からの相談が、不妊治療件数の増加に伴ってますます増えていると実感しています。受精卵が着床し妊娠が成立するには、「卵子の状態」「ホルモンバランス」「着床力」という３つの要素が大切です。まず、ホルモンバランスが関係すると考えられるのが基礎体温のリズムです。周期が不安定であったり、高温期や排卵に不安な状態なのは、周期をつかさどる腎精（生殖のもととなる体力）の不足が考えられます。周期的なホルモンバランスの変化によって食欲や情緒に変調をきたすのは、ホルモン活動の過不足をコントロールする体の力の余裕がなくなっているからです。また、月経血の状態として量の減少や粘りがあるのは、受精卵のベッドである子宮内膜や卵子の栄養となる血の「めぐり」や「質」という血液のバランスが悪くなっているからです。ただ、ここでいう血液バランスとは、病院の血液検査とは異なる、漢方の概念による「瘀血（おけつ）」という状態をしめしています。一陽館薬局では、妊娠成立に必要な条件として、「卵子の状態」、「ホルモンのはたらき」、「着床を支える力」の３つを主体に漢方薬で体作りを進めています。漢方の概念で説明が可能な症状については、体質に合った漢方薬を服用して、一定期間体作りに取り組むことで、妊娠しやすい状態に体を整えることができるのです。　加えて治療と同じくらい大切なのが生活改善です。ひまわりさんの場合、生活面を見直すことにより状況が好転する可能性があると思います。お肌が脂性で吹き出物が多いのは、体の中の潤いが不足し、熱がこもりデトックスができないことの表れだと思います。また、睡眠が慢性的に不足した状態は体力の衰退を加速させることにもつながり、足腰の弱りやだるさもおこりやすくなります。このような状態がさらに睡眠効率の低下を招くという悪循環になることも考えられます。専門の漢方薬局で生活改善指導を受けながら、漢方薬で妊娠を迎える準備をしましょう。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

高年齢ですが、着床しやすくなる方法はありますか？

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ひまわりさん（43歳）】高年齢で受精卵の問題だとは思いますが、漢方や鍼灸によって着床しやすくなる方法はありますか？主な症状・高プロラクチン血症である・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・肌は脂性で吹き出物がでやすい・寝不足の日が多い・めまいや立ちくらみをおこしやすい・足腰のだるさや冷えを感じる・稽留流産したことがある河村拓躬　先生 (鍼灸　たくみ堂) 不妊の原因となっている体質を改善する為に、たくみ堂のはり治療は次ぎのような方法を用いて、施術しております。　使用するはりは、極細を用いて、心地良い刺激、そしてすべて使い捨てはりです。・卵巣機能回復処置法卵巣の機能を活性化して質のよい卵ができるようにする。・免疫機能強化処置法自覚症状のほとんどない、慢性扁桃炎の二次的炎症により、妊娠にとって大切な子宮や、卵巣で生じている障害を改善する。・血流促進処置法腹部の瘀血（おけつ）改善と、骨盤部内、及び全身の血流を改善する。・内分泌系調整処置法各種のホルモンが、バランス良く分泌されるように調整する。・自律神経調整処置法交感神経と、副交感神経の働きを調整する。以上の処置法を中心としてその他、粘膜消炎処置法、筋緊張緩和処置法（コリをほぐす）等、その人の体質に合わせた処置法を用いて、体質改善をいたします。 ≫ 鍼灸　たくみ堂妊娠が継続し、出産へと導くためには子宮、卵巣がしっかりと働いていることが第一条件です。しかし子宮も卵巣も単独で働くわけではありません。そのほかの内臓や自律神経などもしっかり働くことで、子宮や卵巣はともに活性化し、妊娠、出産という安定した母体が作られるのです。鍼灸治療は表面的な症状だけにとらわれることなく、体全体を整えていく治療なので、結果として子宮、卵巣を含む内臓全体の働きを強化できるのです。ひまわりさんの場合、不眠や寝不足・冷えが高プロラクチン血症などのホルモン分泌の障害の一因になってしまっているように思います。冷えをとり自律神経を整えれば上手にリラックスできるようになり、不眠や寝不足も改善するでしょう。そうなれば内臓も活性化し肌荒れやだるさなどの症状も改善していくと思われます。子宮内膜や卵の条件が良いのに着床しにくいことがあるとのこと。それも冷えや寝不足・体のだるさなどを解決して根本的に体調を良くすることが、着床を安定させるためには大切なのです。当院では体質改善、母体の体調管理には週に１回の鍼治療をおすすめしています。また、家庭でできる簡単な手当や食事のアドバイスも行い、これらを、併用していただくことで鍼の効果を持続させます。受精卵はご夫婦二人の共同作業ですので、奥様だけでなく旦那様も鍼治療を行うことで、ストレスに左右されやすい精子の改善も期待できますし、受精卵の質が良くなる方もいます。奥様は月経痛や月経の状態が良くなったり、AMH値が改善さる方もいます。とくに体外受精をされている方の場合、移植日を含めた３日以内の鍼治療をおすすめしています。移植前はホルモンや内膜を調整して受精卵の受け入れ態勢の準備をし、移植後には子宮への血流をより活発にすることで着床をうながします。不妊治療中は、悩みを一人で抱え込んでしまったり、なかなか前に進まない状況にストレスを感じてしまうこともあるかと思います。病院での治療内容などを含めた相談が、安心してできる鍼灸院を選びましょう。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

どれも効果がなく、疲れてしまいました。

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ふみすけさん（42歳）】煎じる漢方薬を半年、鍼灸を1年年半続けてみました。高額な費用と通院に疲れ辞めてしまいました。玄米や豆乳、ヨガなど体質改善にも務めましたが、努力では無くて、すでに妊娠できる人と出来ない人とわかっているなら、教えてもらいたい感じです。主な症状・高温期が短い（10 日未満）・いつ排卵したか分かりにくい・月経の量が少なくネバネバしている・月経血の量が少なく、期間が短い・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・足腰のだるさや冷えを感じる・不眠や夢をよく見る福田優基　先生 (福田漢方薬局) 〜女性の笑顔のために〜漢方薬の不妊治療では、病院の検査で見つからない歪み、病気に向かっている「未病」の状態を重視し、全体の調和を大切にします。たとえば「冷えすぎた身体は温め」「火照った身体は冷ます」お一人お一人の体調をお聞きして、体質を検討し、処方を調整します。漢方薬を服用するうちに、「冷えていた身体が溶けるように温かくなってきた」「これまでの動けなくなるような生理痛がなくなった」と体質の変化を感じる方もおられます。こうして、からだの土台をしっかりと整えて、患者様と共に願いを叶えれたら。笑顔で『生まれました！』と報告してもらうこと。それを楽しみに、がんばっています。 ≫ 福田漢方薬局不妊の治療に疲れ、月経周期も短くなり、不安な日々を送っていらっしゃるとのこと。なかなか効果が実感できない場合、治療が自分に合った効果的なものなのか、見直すことが重要になります。体調・治療歴・年齢・環境など人それぞれ違いますし、時期により体質も変わります。煎じ薬も続けやすいものに代用できる場合もあります。良い処方を服用し治療を行っていても、その効果を引き出せていない方もいます。例えば、悪い部分だけに目を向けてしまう方。「ここがまだ辛い」と話された後に、「顔色がいいですね」と声かけをすると、「そういえば、体が温かくなりました」と驚いたように答えられます。改善しようとするあまり、悪いところを探すことに集中してしまう。集中しすぎると視野が狭くなり、少しの変動に怒りや恐れが出てきます。中医学ではこの感情が強くなると「肝・腎」を傷つけると考えます。「肝」には血を養い、「腎」には体全体を温め、子宮や卵巣などの生殖能力を高める、つまり妊娠力と密接な働きがあります。「肝・腎」が傷つくと、全体の妊娠力も低下するのです。妊娠のためには「肝・腎」の働きを高める漢方薬である、杞菊地黄丸などをベースにして体の歪みを改善する、卵巣機能やホルモンバランスを整え、受精卵が着床できるような、フカフカの子宮内膜を作っていきます。体の良い部分に目を向け、ひとつひとつ改善しているという、実感と自信が大切だと考えています。それから、「リラックスしてください」と言われても、どうしていいのか解らないという方もいらっしゃいます。家でゆっくりしているようでも、神経が興奮状態では頭は休まりません。「何かしたいけど……」と、マグマのように気の流れがたまり、自律神経の乱れを引き起こして、月経不順やのぼせ、火照りといった、更年期のような症状がでることもあります。首や肩の凝りも気の停滞から起こります。気の停滞は肝腎の働きも悪くするので、上記の処方に気の流れを整える、開気丸や逍遥散などの処方を併用します。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

どれも効果がなく、疲れてしまいました。

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ふみすけさん（42歳）】煎じる漢方薬を半年、鍼灸を1年年半続けてみました。高額な費用と通院に疲れ辞めてしまいました。玄米や豆乳、ヨガなど体質改善にも務めましたが、努力では無くて、すでに妊娠できる人と出来ない人とわかっているなら、教えてもらいたい感じです。主な症状・高温期が短い（10 日未満）・いつ排卵したか分かりにくい・月経の量が少なくネバネバしている・月経血の量が少なく、期間が短い・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・足腰のだるさや冷えを感じる・不眠や夢をよく見る湯浅　佳子　先生 (パクス・テルレーナ治療室) ■経歴フェリス女学院大学文学部国際文化学科（現：国際交流学部）卒業後、医療系団体にて広報誌の編集・制作を担当。その後、鍼灸専門学校へ入学、鍼灸師となる。東京衛生学園専門学校東洋医療総合学科卒業。在宅医療研修、アロママッサージサロンなどで臨床経験を積み、パクス・テルレーナ治療室を開院。鍼灸専門、女性・小児専門の治療院として子どもから大人まで様々な症例の臨床に横浜にて数多く取り組む。パクス・テルレーナ治療室　横浜本院副院長パクス・テルレーナ治療室　岡山井原分院院長付属施設アロマ＆美容鍼灸ルーム監修・代表 1971年生まれ　一児の母民間資格 JAA認定アロマコーディネーター　JAA認定アロマインストラクター所属団体女性鍼灸師フォーラム　日本鍼灸師会東京スキンタッチ会　日本不妊カウンセリング学会日本アロマコーディネーター協会など ≫ パクス・テルレーナ治療室不妊治療はほかのこととは違って、すぐに結果がでない場合もあり、「こんなに頑張っているのに何でだろう……」と、報われない気持ちが大きくなり、疲れて果ててしまう方はたくさんいます。ふみすけさんが質問している「妊娠できる人とできない人はわかるのか？」ですが、非常に難しい質問です。中国医学の古典には、女性の成長や成熟は７年ごとに節目を迎えると考えます。７歳で永久歯がはえるなど大人への成長が始まり、14歳で初潮を迎え女性として成熟が始まり、21歳で女性の体ができあがり、28歳がピークで体力もみなぎり、妊娠・出産に最も適している年齢と考えます。 35歳からは、しわや抜け毛、白髪がではじめ、42歳で顔のやつれ、白髪が目立つようになり、49歳で閉経を迎えると記されています。中国医学だけでなく西洋医学でも、年齢を重ねるほど妊娠は難しくなります。一生の卵子の数は決まっているので、残念ながら、年齢とともに採卵可能である良好な卵子は減少していくのです。ふみすけさんの場合、採卵や移植もできているので妊娠の可能性はあると思います。ふみすけさんのようにスランプで悩んでいる方には「続ける気持ちがあって、それが許される環境なら、悔いのないように無理なくやれるだけやってみましょう」とアドバイスをしています。鍼灸や漢方の治療によって生殖器の機能を整え、精神的なストレスを緩和することで、良い卵子がでる確率が高まったり、着床しやすい、妊娠の継続がスムーズにいくような体作りができます。ふみすけさんも少し休んで、ストレスのかからない範囲でまた通われてみるのもいいかもしれません。同じところに通うならば、今のふみすけさんの体がどのような状態なのかを、再度聞いてみてはいかがでしょう。長い間ふみすけさんの体を診てきた先生ですから、的確な回答をしてくれるのではないでしょうか。また、別のところに通うのもいいかもしれません。ほかの先生の診立てや治療法でぐんと良くなる場合もありますから。ふみすけさんの努力は必ずご自身の体に返ってきます。良い方向に進むことをお祈りしております。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

漢方と鍼灸はどちらが効果的なのでしょうか？

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ゆうさん（34歳）】私の症状から漢方と鍼灸はどちらが効果的なのでしょうか？主な症状・レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じっている・月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい。・月経前は過食気味or 食欲不振, 月経前は普段の便秘がさらに強くなる・子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがある・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・水分をあまり欲しない・寝不足の日が多い古村滋子　先生 (漢方の健伸堂薬局) 今日の高度生殖医療の進歩はめざましく、今や「卵の核移植」まで進み、今後いかなる状況になるのかは未知の世界です。その影で、高度生殖医療を受けながらも希望が叶えられず不安と焦りと苛立たしさを抱え、「もう漢方しかない」「最後に漢方でも」との思いを込めて漢方薬に一筋の光を求める方が多くおられます。「漢方薬とはどういうものなのか？」「周期調節法とはどのようなものなのか？」「興味はあるが聞く機会がない！」との声を受け、当特集では、漢方薬を使った周期調節法をわかりやすくご紹介していきます。鍼灸も含めた漢方を自分のライフワークと決めて40年。小さなミクロの世界から１つの生命体に進化して、この世に生まれてくる生命。その神秘の世界に感動しつつ、「新しい生命の誕生」に感涙する家族の姿に心打たれ、この仕事に携われる喜びを感じています。赤ちゃんを授かりたいと願う方たちを応援する「命を繋ぐ」仕事を、皆様とともに築いていきたいと思います。 ≫ 漢方の健伸堂薬局ゆうさんのように、漢方と鍼灸のどちらが良いかという質問をよく受けます。どちらか一方の治療法でも体質改善は期待できますが、漢方に鍼灸を組み合わせる「鍼薬配伍」は相乗効果によって、より早い体質改善が期待できます。ゆうさんの体質を拝見しますと、レバー状や粘膜様の塊がでる、子宮筋腫・内膜症を持っているということから、血液循環の悪い「瘀血」体質が考えられます。「瘀血」体質とは、血液の流れがうまくいかずドロドロの血液になる状態のことです。子宮内・卵巣内の血液循環が悪くなると、卵管も癒着しやすくなりますし、子宮内膜もフカフカの厚い状態ではなくなります。卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい原因のひとつに、「瘀血」体質は密接に関係していると思われます。フカフカで厚く着床しやすい子宮内膜を作るためには、血液循環を良くするような漢方の「活血薬」に「血海（けっかい）」「三陰交（さんいんこう）」など、活血作用のあるツボを刺激することで、内と外から気血のめぐりを調和することができます。また、月経前にイライラしやすく怒りっぽい、落ち込みやすいなど、月経前のPMSがあることから「肝鬱」の体質もうかがえます。「肝鬱」体質は気のめぐりをとどこおらせます。気のめぐりが悪くなると便秘にもなりますし、血のめぐりも阻害しますので「瘀血」体質を引きおこすことにもなります。このような方はストレスを改善する「疏肝薬（そかんやく）」と同時に「太衝（たいしょう）」「肝兪（かんゆ）」などの疏肝作用のあるツボを刺激することで、早めの体質改善が期待できます。治療には体の内から治す「内治」と、外から治す「外治」があります。内治である漢方薬は、薬を内服することで五臓六腑の気血調和をします。そして外治である鍼灸は、体表のツボを刺激することで気血調和をします。それぞれの周期に合わせた漢方薬に鍼灸を組み合わせ、その方に合った治療を提案するのが周期調節法です。つまり漢方薬に鍼灸を組み合わせた「鍼薬配伍」は、ある意味理想の治療法だと言えます。また生活習慣も重視します。寝不足は体調不良をおこすだけでなく、卵子の質にも影響しますので、少なくとも日付の変わる前までには布団に入って下さいね。回答　古村恵利子（薬剤師・鍼灸師）

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

漢方と鍼灸はどちらが効果的なのでしょうか？

JINEKO事務局さん(13歳)アンケートにてお寄せ頂いたご相談について、ジネコが先生に聞いてきました。【ゆうさん（34歳）】私の症状から漢方と鍼灸はどちらが効果的なのでしょうか？主な症状・レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じっている・月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい。・月経前は過食気味or 食欲不振, 月経前は普段の便秘がさらに強くなる・子宮筋腫、内膜症、卵巣膿腫、子宮ポリープ、卵管癒着などがある・卵や子宮内膜の条件が良くても着床しにくい・水分をあまり欲しない・寝不足の日が多い引間紀之　先生 (升屋栄貫堂薬局・ひきま鍼灸院) "薬剤師・鍼灸師・学会認定不妊カウンセラー。薬科大学卒業後、漢方専門薬局に8年間勤務し中医学を修得。在勤中に鍼灸学校に通い鍼灸師資格を取得。 1995年、埼玉県寄居町にて升屋栄貫堂薬局、ひきま鍼灸院を開設。 2015年、埼玉県坂戸市に子宝専門鍼灸院を開設。" ≫ 升屋栄貫堂薬局・ひきま鍼灸院漢方薬と鍼灸はまったく別の治療方法ではありません。その歴史を調べてみると、どちらも同じ東洋医学から生まれてきた治療方法だということがわかります。つまり同じ考え方に基づく治療方法ではあるけれど、道具が違うということです。中国山東省のある不妊専門病院では、一人の患者さんに対して体外受精などの高度不妊治療に加えて、漢方薬と鍼灸治療、食事や運動療法などを複合的に行っています。この事例からもわかるように、不妊に限らず漢方薬と鍼灸治療を併せることによって、より良い結果が出るケースがたくさんあるのです。鍼灸治療の場合、自律神経の調整など「気」の流れを改善に即効性があります。ただし、施術の間隔が空きすぎると効果が薄れてしまいます。妊娠しやすい体作りをしてゆくためには、適切な頻度で鍼灸治療を続ける必要があります。通院できない方には自分でできる温灸がおすすめです。体作りは日々の積み重ねです。漢方薬であれば、毎日自宅にいながら薬を服用できるので、着実な変化が期待できます。ただし、体調の変化、基礎体温表の様子、季節などに応じて、薬の処方を変える必要があるので、定期的に漢方専門の薬剤師と相談しながら行ってください。漢方薬を服用しながら、胚移植の際に着床をアシストするために、鍼灸治療を単発的に受けることも可能です。東洋医学による改善には生命活動の源である「腎」の力を補うこと。さらに「血」を補充し、「気」「血」のめぐりを盛んにすることが基本となります。漢方では当帰、地黄などの生薬、鍼灸では三陰交、血海などのツボを中心に治療します。漢方と鍼灸の併用がおすすめですが、どちらか一方から始める方法もあります。仕事などが忙しい場合は漢方を。定期的（週に１回程度）に通院できるのであれば鍼灸などと選んでもいいでしょう。生活面では体を冷やさないこと。毎日湯船につかり温かい飲食物を摂るようにしましょう。また、睡眠は自律神経やホルモンバランスに影響します。早めにお布団に入りゆっくり休んでください。

2013.12.19

専門医Q&A 漢方･鍼灸

３２歳で更年期障害？

婦人科検診促進協会さん(13歳) 皆さんから頂いた質問を、婦人科検診促進協会が代わりに婦人科医の先生に聞いてきました。【質問者；ごり　主婦 32歳】はじめまして。私は３２歳、子持ちの主婦です。更年期障害について、詳しく知っているわけではないので、語弊があったらお許しください。私はここ２年くらい、次の様な症状に悩まされています。例えば、情緒不安定。イライラしたり、うつ状態になる事がよくあり、もしやうつ病かと思い、精神科や心療内科へ行った事もありますが、育児中ということもあり、ストレスがたまっている状態なだけで、うつ病ではないと言われました。それと体のほてり。冬でもセーターを着ると、汗が出ます。なのでいつも薄着でいるため、周囲から「寒くないの？」と聞かれたりします。そして、頭痛と吐き気。月に一度ですが、生理後５日目くらいに、必ずひどい頭痛がやって来て、苦しみます。生理は毎月一回、正常にありますが、この更年期障害の様な症状、治すには、婦人科で診てもらうべきでしょうか。いずれの症状も、出産後しばらくの頃から始まったものです。 ※会員の方はいつでも先生に質問が出来ます。「先生に相談する」で「婦人科」を選んでご相談下さい。佐藤　泰一　先生 (こすもレディースクリニック) ≫ こすもレディースクリニックいろいろな症状があってご心配されておられるのですね。産後の体調変化によるものと思われます。更年期の症状が出るにしては少しお若すぎる様に思います。月経も順調との事ですが、いろいろと体調不良を抱えておいでの様ですので、一度産婦人科を受診されるのがよろしいかと存じます。お大事に。お答えいただいた「こすもレディースクリニック」のサイトはこちらです。 http://www.cosmo-ladies.com/pc/index.html その他のQ＆Aはこちらから。 http://www.jineko.net/jga/index.html

2013.12.17

専門医Q&A 女性の健康

妊娠中のリステリア菌の感染について

おまめさん(32歳)こんにちは。妊娠3ヶ月のものです。リステリア菌の感染について教えてください。リステリア菌の事を役場からもらった資料で知ったのですが、それには、ナチュラルチーズや肉や魚のパテを食べないように気をつけましょうと書かれていました。なのでそれらの食品を食べないように気をつけていました。生の魚介類に注意とは書かれていなかったので、今日お寿司屋さんで、生のホタテを食べてしまいました。他の生魚はあまり食べる気がしなかったので食べていません。その後生の魚介類は大丈夫なのかなあ？と気になり、帰宅後ネットで調べてみたら、生の魚介類や、かまぼこも感染の危険があるという記事がありました。生のホタテ以外に、カニカマのサラダ巻もちょうど食べてしまっていたので、それらのものからリステリア菌に感染していないか、とても心配になってしまいました。リステリア菌に感染している可能性はありますか？また、リステリア菌に感染してしまった場合、必ず症状があるのですか？症状がでない場合もあるという記事もあったので、もしも、感染しているのに、治療ができなかっかったらどうしようと、今本当に心配しています。どうかご回答よろしくお願いいたします。伊東宗毅　先生 (茅場町いとう医院) 日本産科婦人科学会産婦人科専門医埼玉医科大学卒業後、埼玉医科大学総合医療センター産婦人科、武蔵野赤十字病院産婦人科、埼玉医科大学総合医療センター産婦人科、赤心堂病院産婦人科勤務を経て、2013年9月茅場町いとう医院を開設。 ≫ 茅場町いとう医院突然「リステリア菌」などという聞きなれない名前を出されると不安になってしまいますよね。まず、リステリア菌について少し詳しくご説明します。リステリア菌というのは、食中毒の原因菌の一つです。自然界に広く分布しており、食品加工施設や家庭内からも発見されることがある菌です。感染しても症状が出ない場合が多いのですが、免疫力の落ちている人が感染すると、発熱、筋肉痛などを起こします。食中毒菌ですが、胃腸炎症状を出さない場合もあるので、注意が必要です。妊婦さんの場合、母体自身が重症化する場合と、胎盤や血液・羊水などを介して胎児に感染し、胎児が重症化する場合があります。重症化すると、髄膜炎や敗血症をおこし、命にかかわる場合もあります。治療は抗菌薬です。潜伏期間は長めで、原因食品を口にしてから1週間以上経過してから発症する場合もあります。ほかの菌と大きく違うのは、この菌が低い温度でも死なないだけでなく、ゆっくりと増えていく、という点です。また、塩分にも強いため、塩漬けされたり、塩分濃度の強い食品の中でも感染力を失わないという特徴もあります。このため、長期間冷蔵保存された食品から感染してしまうことがあり、冷蔵保存技術の発達した先進国での感染が問題となることが多いのです。日本ではどうかというと、今のところ、大規模な感染は2001年の北海道でのチーズを原因とした感染のみで、あとは年に数十件程度の散発発生が疑われる程度です。日本での発生は少ないのですが、食の欧米化に伴い、チーズや生ハムなど長期冷蔵・塩蔵保存された食品が食卓に上る機会が増えていますので、今後発生が増えることが懸念されています。ですので、妊婦さんには、より注意をしていただきたいと、パンフレットが配られています。さて、今回、ご心配の生のホタテの件です。生食で提供される魚介類も、何らかの経路でリステリア菌に汚染されていた場合には感染の原因となりえます。ですが、通常は冷蔵保存期間も短く、またお寿司屋さんとのことですので一般的な食中毒対策は施されていると思われますので、あまり心配の必要はないと思います。症状については、母体にまったく症状が出ないということはあまりなく、発熱や筋肉痛などの軽い風邪を疑わせるような症状が出る場合が多いようです。もしもこれらの症状に気付いたら、早めに医師に相談してください。これからの季節、カズノコやかまぼこなど、冷蔵、塩蔵されたものが食卓に上る機会が増えると思います。冷蔵保存を過信せず、食べる前の加熱を十分に行い、安全においしい食事を召し上がってください。栄養バランスにも気を付けてくださいね。

2013.12.13

専門医Q&A 女性の健康

ピルについてです。

婦人科検診促進協会さん(13歳)皆さんから頂いた質問を、婦人科検診促進協会が代わりに婦人科医の先生に聞いてきました。【質問者；うさぎ　社会人 23歳】私は、とても生理痛が酷いのです。初日・2日目は下痢・腹痛で、家から出られる状態ではありません。色々と調べてみたのですが、生理痛にピルが良いと知りました。ただ、薬に対しての抵抗があるのと、調べれば調べるほど、様々な情報が飛び交っていて、やや混乱状態です。 (太る・副作用が酷い・最初が辛い・・・等) アドバイスお願いします。 ※会員の方はいつでも先生に質問が出来ます。「先生に相談する」で「婦人科」を選んでご相談下さい。伊東宗毅　先生 (茅場町いとう医院) 日本産科婦人科学会産婦人科専門医埼玉医科大学卒業後、埼玉医科大学総合医療センター産婦人科、武蔵野赤十字病院産婦人科、埼玉医科大学総合医療センター産婦人科、赤心堂病院産婦人科勤務を経て、2013年9月茅場町いとう医院を開設。 ≫ 茅場町いとう医院生理痛がかなりお辛そうですね。あまりに症状が強い場合は、子宮内膜症などの病気が隠れていることもあるので、早めに婦人科で検査を受けた方が良いと思います。そのうえで、ピルを使うのか、そのほかの方法をとるのか、よく相談してみてください。ご心配されているピルの副作用についてですが、飲み始めは気持ちが悪いなどの症状が出ることもあります。でも、最近のピルはホルモンが含まれる量が以前のものに比べかなり少なめなので、副作用もかなり減ってはいます。月経困難症（生理痛）に保険で使えるお薬での悪心（気持ち悪さ）の副作用の出現頻度は10％以下と報告されています。また、太る、というのはよく言われることですが、これについてははっきりとした根拠はないようです。月に数日食欲がない、という状態から解放されることで太ってしまうのでは、という人もいます。いずれにしても、動けないほどつらいのであれば、ピルも含め、早めに治療を開始したほうが良いと思います。お答えいただいた「茅場町いとう医院」のサイトはこちらです。 http://www.kayabacho-itoiin.jp/ その他のQ＆Aはこちらから。 http://www.jineko.net/jga/index.html

2013.12.13

専門医Q&A 女性の健康

妊娠中の白血球数について

るるさん(24歳) 心配なので質問させてください… 私は妊娠22週になる妊婦です。先日、血液検査で白血球数が16000でした。もともと家族も白血球数が高めなこともあり、学生時代から全く気にしていなかったのですが… CRPもその他も基準値内だったのに念のために血液免疫科で調べてもらって、白血球がなぜ多いのか検査してみてとのことでした。妊娠３か月のときは11000位だったのですが今回は16000で私も気になってきたので受診してみたところ、何の検査もしてないのに、慢性白血病とかの話をされとても不安になっています。血液検査の結果は１週間後なのですが…毎日にきなってしまって… 慢性白血病とかの場合は白血球数はどのくらいの数値になるのでしょうか？本当に本当に不安で… 体調不良ではないのですが骨盤が悪くて整形外科に小さい頃から通っています。骨盤が悪くての炎症で白血球数が多いのか…とも思ったのですが… ご回答お願いします。千代倉由子　先生 (池ノ上産婦人科) ≫ 池ノ上産婦人科妊娠中は循環血液の増加が30－40%生じるます。よって白血球が増加することも起こります。12000から25000まで増加することもあります。あまりにご心配な場合は、白血球の中のどんな種類が増加するのか精密検査をお勧めします。

2013.12.12

専門医Q&A 女性の健康

妊娠中の白血球数について

るるさん(24歳) 心配なので質問させてください… 私は妊娠22週になる妊婦です。先日、血液検査で白血球数が16000でした。もともと家族も白血球数が高めなこともあり、学生時代から全く気にしていなかったのですが… CRPもその他も基準値内だったのに念のために血液免疫科で調べてもらって、白血球がなぜ多いのか検査してみてとのことでした。妊娠３か月のときは11000位だったのですが今回は16000で私も気になってきたので受診してみたところ、何の検査もしてないのに、慢性白血病とかの話をされとても不安になっています。血液検査の結果は１週間後なのですが…毎日にきなってしまって… 慢性白血病とかの場合は白血球数はどのくらいの数値になるのでしょうか？本当に本当に不安で… 体調不良ではないのですが骨盤が悪くて整形外科に小さい頃から通っています。骨盤が悪くての炎症で白血球数が多いのか…とも思ったのですが… ご回答お願いします。妊婦さんは、白血球の数が自然に増えます。日常11000だったとすると16000は少し多いくらいですよね。白血球の中の何が多いのかが問題です。なのでちゃんと結果が出るのを待ちましょう。病的な白血球があればちゃんと伝えられていると思いますよ。たとえば水分がうまく取れていない時も血液が濃くなって多くでることもあります。白血球の数だけで心配しないでください。きっともうおなかの赤ちゃんの動きがママに伝わっている頃ですよね。赤ちゃんがきっと大丈夫と伝えてくれますよ。たぶん白血病のウィルス抗体値（ＨＴＬＶ-1）を調べる時なのでそれと混じっているのではないでしょうか。心配でしょうがきちんと結果が出るまでは「赤ちゃんと私は大丈夫！！」って思った方がいいですよ。あさこせんせいより。

2013.12.12

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