自費の治療での薬
2009.7.7 22:45 0 4
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質問者: オウリンさん(28歳) |
AIHが自費なのはわかるのですが
一回目、薬は3割負担で済みました。
ですが2回目では、薬も全額自己負担になっていました。
薬局に電話で問い合わせると
病院の方に確認してみますと折り返し電話がありました。
回答は「確認したところ、今回は自費です。」
と、納得のいくような返事をもらえませんでした。
「次回また病院に行く事がありましたら
先生か看護師の方に聞いてみてください。」
で、終わってしまい・・・
薬局で病院に確認取ってくれたようなのに
なぜまた聞かないといけないのか？？です。
AHI後の薬は保険がきくのか、効かないのか
どちらが正しいのでしょうか？？
回答一覧
薬の種類によるんじゃないですか？
本来ならAIHに関することは保険が効かないと思いますが、
黄体機能不全とか病名がつけば保険が効くと思います。
不妊治療をどの程度保険でカバーするかは病院の方針にもよります。
本来は自費のところを病院側が病気と考えて治療をするってことなので病院の裁量です。
あんまり頻度が高ければ、保険機構が不審に思って、
病院に監査等が入って保険適応ではない（不妊治療の一環）と判断されれば保険はおりないので病院は残りの7割り分の医療費がもらえないことになります。
へたすると保険の不正請求となり保険自体が使えない施設になることにもなりかねません。
AIHに関することは厳密には保険は効かないっていうのが正解でしょうね。
あまり追求しないほうがいいような...。
2009.7.8 09:36 26
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メロン(秘密) |
>メロンさん
お返事ありがとうございました。
とても参考になりました。
病院の裁量によっても違うのですね。
一度目は抗生物質だけで3割負担だったのですが
二度目の時は、同じ抗生物質プラス
14日分のデュファストンを自費だったので
薬代にちょっと驚いてしまったんです。
ですが人工授精を決めた時からお金の覚悟はしていたので
このまま納得したいと思います。
本当にありがとうございました。
2009.7.8 14:03 26
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オウリン(28歳) |
調剤薬局で病院に確認をとるのは自費か保険かと言う事だけになると思います。
病院が保険と言えば保険、自費と言えば自費に。
どうして自費かは治療内容によるので薬局にはわかりません。
ですので、オウリンさんが病院で直接確認しないとわからないのです。
前回の時と何が違うか病院で教えてくれると思いますので聞いてみてくださいね。
薬には保険適応の病名が決められています。同じ薬でも用途によって、保険か自費かが変わってきます。
ひとくくりに、ＡＩＨ後の薬は保険が効くか、効かないか、どちらが正しいとはいえないと思います。
2009.7.8 16:08 37
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匿名(33歳) |
＞匿名さん
病院に確認してくれたと言っても
薬の処方を出した先生にまでさかのぼって
聞いてくれた訳ではないのかもしれませんね。
薬局で病院に聞いてくれてダメだったのに
また私が聞いて何か変わるのか？っと思ってしまったので。
次回の来院の際、薬局の言うように
先生か看護師さんにもう一度直接聞いてみようと思います。
お返事本当にありがとうございました。
2009.7.8 22:02 31
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オウリン(28歳) |
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