こんにちは。

先月、初めての体外受精のため採卵してきました。
初めてのため他の方法とは比較できないのですが
その時の誘発方法などご参考までに。。。

誘発方法はアンタゴニストです。
注射：
　D3～D7 フォリスチム225
　D8～D9 フォリスチム150
　D8～D10 セトロタイド0.25
　D10 ナファレリール点鼻薬（HCGの代わり?）
採卵：D12 27個
受精：17個
胚盤胞：3個
AMH:75.1

私はPCOSのため卵はたくさん出来たのですが、OHSSになりかけて全て凍結になりました。
私の通院しているクリニックは、凍結は胚盤胞まで培養してからとなっているため、一つも胚盤胞にならないのでは？と不安でしたが何とか3個凍結できました。
（ただ受精卵17個中3個なので全体的に質が悪いのかなと思います。）
採卵後通院していないので、グレードについてはまだ聞いていません。
今は卵巣を休ませているところで9月に移植予定です。

AMHは初診時に検査しまして、年齢にしては良い値だそうですが、PCOSの場合高めに出るそうなのでどうかな？と思っています。

私は自然ではなかなか排卵しないので無理なのですが、自然の方が体には優しいだろうなと思います。

お互い早く赤ちゃん授かるといいですね。

2009.8.6 19:24 24

　こんにちは

　４０歳のときに受けた体外受精は、ｈｍｇを何度か打って卵胞を育てました。４コ採卵できましたが、受精したのは顕微にした１個だけで、ふりかけは全滅でした。受精した１個は８分割胚で凍結しました。グレードは良かったのですが、次の周期の移植結果は陰性。
　転院して４１歳で受けた体外受精は、完全自然周期で、薬も注射も全く使いませんでした。なので採れたのはもちろん１個です。未成熟卵でした。培養して成熟卵にしてもらい、さらに培養して胚盤胞になって凍結。次の次の周期にホルモン補充で移殖して陽性でした。

　私の場合は両卵管がほぼ詰まっています。だから、ＫＬＣの院長が書いている本に出てきた卵管回帰説とかいう説が正しいとすると、胚盤胞移殖が良かったのかなと思います。ただ、ＫＬＣ系列じゃない病院の医師に質問したところ、あの説は今のところまだかなり有力というだけで、確立された考え方ではないという返事でした（１年くらい前の時点での会話です）。

2009.8.6 20:44 22

　私はこれまで３回採卵をしましたが、すべて自然周期採卵（数錠のお薬（フェマーラのみ使用　もしくはフェマーラ＋クロミフェン）の服用だけで注射は打たないでした。そのため卵の数は毎月少ないです。一回目はフェマーラを５錠飲んで主席卵胞がひとつができて採卵するも空砲、２回目もフェマーラのみで主席卵胞から未熟卵が１コで受精せず、３回目はフェマーラを飲んで卵胞が４つできて途中からクロミフェンを３錠追加し、３つ卵がとれ３つとも胚盤胞になりました。

　周期によってお薬の感度が違うみたいです。主席卵胞ひとつが大きくなることもあるし、複数卵胞が育つときもあります。あとうちのクリニックでは移植は胚盤胞になってからが主です。特にクロミフェンを使った周期は内膜が薄くなるので、同じ周期に移植することはせず、一度卵を胚盤胞まで育て凍結し、次の周期に内膜の状態がよければ移植となります。しかしフェマーラのみを使った周期は内膜が薄くならないので、同じ周期で戻すことができるそうです。

　私はこの３回の採卵をする以前に、特に不妊治療歴がありません。ちょっとPCOの恐れがあるといことで、クリニックは怖がって私に刺激周期をしてくれず自然周期採卵しかやってくれません。おそらくPCOの場合、刺激をするとOHSSの恐れがあるからでしょう。私の場合、刺激をして単に数を増やす（分母を増やす）よりも、少ないけど体が選んでくれた良質の卵を育てるということのようです。数が増えても卵の質がともなうかどうかはまた別問題なので。

　強い刺激をすればたくさん卵がとれ一見効率がよさそうですが、高齢になると卵巣への負担が強くきついです。特に高齢の場合、もし自然周期でクロミッドを数錠を飲んで、卵胞が１、２コしか出来ないということであれば、注射を追加してもそれ以上卵胞の数は増えないと思います。それならば注射をしない自然周期採卵をしたほうが、体に負担もなく毎周期、確実に卵がとれます。体外は卵をとって胚盤胞にすることだけが最終目的ではないので、移植する時の内膜の状態も考え、適切な治療をされるほうがいいと思います。

2009.8.7 07:31 24

私はアンタゴニスト法で胚盤胞まで育てて移植する予定でしたが、
１度目はフォリスチムでは反応悪くて中止、２度目はフォリルモン300を１日おきに打ち、卵が育ってきたらセトロタイド0.25とＨＭＧテイゾー300を毎日打ち、採卵の２日前に排卵を止める注射を打ち４個取れて２個ふりかけ、２個顕微、ふりかけは１個異常受精、残り未受精、顕微は両方受精したけど１個は異常受精だったので結局１個だけ分割したけど途中でストップし移植までたどりつけず、今は休んでいます。
休んでる間は、漢方薬の四物湯と八味丸をおためしで２週間処方され飲んでます。
先生は次回もアンタゴニスト法で、受精方法は顕微で、そしてこの漢方薬も私の体に合えば続けて処方するといわれました。
漢方薬は飲んだ途端、体がポッポと温かくなり２日くらいはこの夏の暑い時期なのに火照って大変でしたが、その後は火照りも収まりましたが、足先まで温かくていい感じなので合ってるのかな？と自己判断してます。
次回診察時に先生に伝えて漢方薬の判断をしてもらおうと思ってます。

2009.8.10 10:11 21

皆さんありがとうございます。
治療できるのもあと1～2年だと思っているので、
頑張りたいと思います。

お互いに良い結果がでるといいですね♪

2009.8.10 13:29 22