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フェマーラ誘発後ゴナフールF注射

2013.4.12 14:51    0 6

質問者: カフェラテさん(39歳)

顕微を始めてから1年になります。
この一年は妊娠、流産、不育症と色々あり、今回やっと2回目の採卵です。
前回はアンタゴで採卵したんですが、採卵周期に重度のOHSSで卵巣捻転になり、絶対安静の入院を1週間しました。

その後転院して新しいクリニックにて、前回の事もあるのでマイルド誘発を行うと予定で、フェマーラをD3から5日間服用し、D8の内診で右卵胞15ミリが2つと左卵胞10ミリが3つでした。
その日にゴナフールFを150打ち、2日後の今日D10の内診で右卵胞14ミリが2つ、左卵胞11ミリ前後が5つになってました。
しかもE2はたったの40。

D12には採卵予定と言われていたのに、卵胞が小さくなってしまってるし、数も増えて質のいい卵を採卵出来ないんではないか?と思ってます。
それで、今日からゴナフール150を2日間注射して、明後日のD14に内診をします。その後も採卵が出来る大きさになるまでゴナフールは続けて行く予定だそうです。

卵胞の数が増えてる事でまたOHSSにならないか少し不安です。
それより採卵迄いけるのか。。。?

フェマーラを5日間服用した後のD8での内診で15ミリまで育ってくれたので、フェマーラは私に合ってるんだと思いましたが(自然周期ではD8では10ミリもいかないです)
フェマーラ誘発をされてる方は、服用期間は5日迄でしたか?
それ以上フェマーラだけを続けても意味ありますか?
フェマーラで育たない場合、卵胞刺激ホルモン剤の注射は何を打ちましたか?

因に生理周期も35日〜40日と長く、AMHも5.16ng/mlで年齢の割には高いので、私的には多嚢胞性卵巣と思ってます。
しかし基礎体温は奇麗な2層で一応D20前後で卵胞25ミリ位で排卵し、多嚢胞検査をしても何の異常も出て来ません。
検査には出ないけど、遅くても排卵はするけど、これまでの症状をみるとPCOSですよね?
PCOSには、この誘発は有効なんでしょうか?

なんだか纏まりの無い文章で申し訳ありませんが、どなたか同じ様な経験をされた方、アドバイスをお願いします。


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回答一覧

私は、フェマーラ一日1錠をD3より3日間服用しました。

D9での内診では卵胞は小さかったのですが
フェマーラ服用時は今くらいから大きくなる場合があるので
様子をみましょう、ということになり
何も追加の注射もお薬もなく

結果、D17で成熟卵を採卵しました。
前々日の点鼻薬、前日の座薬は
ありました。

ちなみに通院しているのは
低刺激のクリニックです。

2013.4.12 17:36 9

まめたろう(43歳)

主です。ゴナフールではなくて、ゴナールFでした。

まめたろうさん、早速お返事有り難うございます。

フェマーラ3日間の服用ですか?
まめたろうさんは通常排卵は何日くらいですか?

私はいつもD20前後になるので、D10だとやはりまだまだ卵胞が育って来てないんでしょうかね。

2013.4.12 19:23 5

カフェラテ(39歳)

私は誘発剤の助けを借りないと
卵胞の育ちが悪く
自然周期での採卵はキャンセルとなりました。

タイミングやAIHでお世話になってた病院では
一般的なセキソビットやクロミッドを使ってたんですが
1日3錠をD5から5日間とか服用しても
排卵しない時や空砲があったり
14日くらいで排卵したりとバラバラでした。

フェマーラを服用したのは初めてだったのですが
3錠だけで排卵するのは驚きでした。

たまたま、排卵できる卵ちゃんとの
めぐり合わせの時期だったのかもしれません。

生理周期は元々若い頃から生理不順で
今はクリニックで誘発剤や黄体ホルモン剤で
コントロールしてもらっているので
28日~35日くらいの周期です。

ちなみに
前周期の卵ちゃんが一応着床してくれたので
今回は誘発剤を使えない自然周期となりました。

2013.4.13 08:48 6

まめたろう(43歳)

フェマーラ5日間服用で誘発したもので
初期胚と胚盤胞移植で現在7カ月です。
通常は17日目に排卵してましが
採卵は14日目でした。
フェマーラはE2の値が低くでたりするので管理が難しいようですが
卵の質はいいですよ。


以下両角クリニック院長のブログより

>この薬を使う上で注意点として、卵胞の発育が良いにもかかわらず血液のエストラジオール値が低いという事です。どうしてかというと、フェマーラはエストラジオールを作らせないホルモン剤だからです。そのため採血のエストロゲン値と卵胞の大きさが比例しません。エストロゲン値よりも卵胞の大きさで採卵や排卵のタイミングを見ていきます。

2013.4.13 09:32 6

はな(41歳)

まめたろうさん、お返事ありがとうございます。

今まで誘発してても排卵し難かったのに、フェマーラ3錠だけで卵胞が育つんですね。よほどフェマーラが合ってたんでしょうかね。

私はフェマーラではD8で15ミリまでいってたので、そのまま大きくなると思ってましたが、ゴナールエフを150単位3日間追加した事によってなのか?合わなかったのか?全く卵胞が育ってませんでした。。
逆にフェマーラだけでそのまま様子をみた方が良かったのか?って思ってます。
結局hmgやフェリングを追加してガンガン刺激していく形になってしまいました(泣)

2013.4.14 16:49 7

カフェラテ(39歳)

はなさん、お返事ありがとうございます。

フェマーラ5日間だけの服用で卵胞が十分に育ったんですね。
その場合、病院への通院は何日くらいしましたか?
今回マイルド法での採卵で、ある程度通院回数は増える事を予測してましたが、この1週間で5回も通院で診察と血液検査です。
それと今通ってる病院が血液検査の結果も、卵胞の数や大きさもこちらが聞かないと何も教えてくれないんです。

E2も数値が低めに出る事も何も教えてくれませんでした。
でもはなさんが教えてくださり、E2が低くても大丈夫だとわかり安心しました。ありがとうございます。

2013.4.14 16:56 3

カフェラテ(39歳)

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