私の夫も、閉塞性無精子症です。
私も精子の所見は聞いていません。ただ「自然妊娠出来る精子を100点とすると、70点」と言われました。
3割は、奇形や、運動性がないなどの異常があったと言うことだろうと認識しました。
元々凍結する予定だったので、顕微10回分(卵子の数に換算はしていませんが、先日13個顕微しました)取れています。

私たちの場合は、既に凍結しているので、この先は聞いた話しですが…

凍結すると精子の性能が落ちてしまいます。
顕微なら、卵の数元気なものが居れば良いわけですが、もし元々少ないと、凍結で顕微に進める精子がいなくなってしまう可能性はあるのかも知れません。
なので、毎回手術と言うのも理にかなっています。

一方で、手術を繰り返すと精子自体が減ります。
精神的にも肉体的にも負担の掛かる手術なので、造精機能が低下するそうです。
しかし、何回で…かは個人差だし分からないので、減ってしまうまでに妊娠出産できれば良いとすれば、こちらも理にかないます。

ちなみに、今、その精子はどうしているんですか?
凍結しないで即顕微(同時採卵)という方法は知っていますが、まだ採卵前ですよね?
どうやって生かしているのか、参考までに教えてください。(精子の凍結が原因で受精卵の質が低下していると言われているので、凍結しない保存方法があれば転院の参考にしたいです。逆質問になってしまい、すみません)

2013.4.27 09:40 7

うちの夫も閉塞性無精子症です。
先日TESE手術を受けて精子を採取しました。

先生からは精子の状態について「100点満点」と言われました。ただしこれは精巣内精子としてはという意味で、普通の人の精子と比べて何点なのかは分かりません。そのように良い評価を頂いた精子ですが、詳細な所見を見てると多数ある精子の中で運動精子は３～４匹という結果になっていました。（これは凍結精子一本分で３～４匹という意味ではなく、その中の一部だけを検査した結果なので実際には一本の中にもっとたくさんいると思われます。）

でも顕微授精なら一匹だけでも元気な子がいれば良いのだからと先生も培養士さんも言っておられましたよ。もしかしたらそういう意味でゆっぽっちさんの先生も「顕微には運動率など関係ない」とおっしゃったのでは？

気になったのは毎回精巣生検をするということ。

うちがTESEを受けた際には「手術によって性腺機能が低下した場合男性ホルモン値が下がって更年期障害のような状態になることがあり、その場合はホルモン治療が必要となる。また一回目でそうなる人もいればならない人もいるけれど何回も繰り返すとそのリスクが高くなる。」と説明されました。

一度にたくさんの箇所から精子を採取するTESEと精巣生検では違うかもしれませんが…

確かに先の回答者さんもおっしゃっている通り凍結精子は解凍の際に運動精子が減ると私も説明を受けています。なのでそのダメージを回避しようという意味では正しいのかもしれませんけど少し気になりました。

凍結しないで精子を保存する方法、あるなら私も参考にしたいので教えて欲しいです。それともその都度精巣生検するって言うくらいだから保存はしないんですかね…？でもそうなると凍結しないのに「顕微何回か分は大丈夫だね」という最初の先生の言葉も不思議ですね。

2013.4.27 22:38 10

二度目です。回答ありがとうございましたm(_ _)m
なるほど、今回は検査のみだから…だったんですね。早とちりしてすみませんf^_^;


精巣上体精子回収法は2種類あるので、念のため確認された方がいいと思います。

一つは、PESA。針を刺して精子を取り出す方法。
採取できる精子の数が少なくなってしまうようですが、費用が安く、切らない分安全で負担は軽く済みます。

もう一つは、MESA。こちらは、切開し、顕微鏡を使って精子を確認しながら取り出す方法ですが、たくさん採取して凍結することが前提のようです。

精巣上体精子の方が、精巣精子よりも運動率が上がるので、何度も手術せずに済むのが利点だそうです。

ちょっと気になったのは…精巣生検だけを行う病院は、あまり多くないようです(見つかった精子を無駄にしないため、みつかれば凍結するのを前提に検査するのがほとんど…)

納得が行くまで、先生に聞いてくださいね☆

2013.4.29 09:41 6