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E2(エストロゲン)と卵子の数

2013.7.30 13:04    0 5

質問者: ももさん(28歳)

現在体外受精に取り組んでます。
過去に3回採卵してますが、毎回毎回採卵前のE2に比べて、卵子がほとんどとれません。
過去2回は高刺激で卵胞30~40個のE2が3000を超えたりしてました。
いずれも卵子はたったの2個。
質も良くないです。

刺激方法を変えてみようと、3回目は薬がメインで通院日に注射を打つという低?中?刺激で、採卵前の卵胞は15個程、E2は2500くらいでした。
主席卵胞が6~7個程あった為、E2の値から言っても「5、6個取れるかな」といわれてました。
しかし、いざ採卵してみるとまたしても2個。

多嚢胞も疑ってみたのですが、先生からは特に何も言われません。
(他の検査やホルモン値は正常)
もうどう刺激していけばいいのか途方にくれてます。
転院は諸事情で出来ないです。

特にこれといった原因が不明の方で、刺激方法を変えたり、これをやったらもっと卵子が取れたという方がいらっしゃれば教えていただきたいです。

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回答一覧

1と2回目の、3〜40個の卵胞に対して、E2値が低いです。

3回目もE2が2500で卵胞が15個見えていたなら、未熟と空がかなりあったと思われます。
15個見えていて、そのうち6個いい大きさの卵胞なら、もっとE2値がほしいです。

主さんは、AMH値が良いと推測できます。
採卵日や薬の量を書いていないのでアドバイスがしにくいですが、今までの採卵は、薬の量や採卵日が、卵胞の成長と合っていないのは確かです。

転院が出来ないのは残念です。
高刺激は、病院の刺激技術が大切です。
低刺激なら、病院の刺激技術はいりません。培養技術があればいいです。
…ところで、培養技術はある病院なんですよね?
刺激技術も培養技術もない病院ですと、失礼ながらお金をどぶに捨てていきますが…。

今の病院で体外を続ける。ホルモン値は問題がない。若い。AMHもいい。

という状態なので、完全自然採卵か、自然採卵をおすすめします。
自然採卵では服用のみで。

通院回数は必要になりますし、排卵済みで採卵出来ない月もあるでしょうが、その病院で、お金と卵巣に負担をかけるのは、もったいないと思います。

2013.7.30 15:33 14

匿名(秘密)

匿名さん

お返事ありがとうございます。
仰る通りAMHは実年齢より3個ほど上ですが、まだ高めの方だと思います。

やはり卵胞の成長と採卵日があってないようですよね。
これが見える卵胞が5〜6個でE2が3000ならまだ違うのでしょうが…
3回目の刺激はクロミッドを生理2日目より1日2錠×5日間のあと、採卵日までは1日1錠でした。
1〜3日置きに通院し、テイゾーを注射しました。
採卵はD18におこなっています。
どうも育ちが遅いようで…。
薬の効きなど教科書通りにいかない、少し特殊な体質だと言われてます。

病院は県外から通う方もいらっしゃるような、有名不妊専門病院なんです。
技術的にも実績があるので、もう少しここで頑張りたいと思ってるんです。
言われるがままに治療してたのですが、もしこちらから提案出来るような事があればと質問させて頂きました。

完全自然刺激(クロミッド服用)は先生からもお話がありました。
ただ、何十万もかけるのに、たった1個もしくは0個という事に踏み切れずにいました。
でも一度やってみてもいいかもしれませんね。

どうもありがとうございます。
少し希望が見えてきた気がします。

2013.7.30 19:43 5

もも(28歳)

私も同じように、沢山の卵胞が出来るものの、実際は成熟卵は少ない方です。
13個の卵胞で成熟卵が一つであったり、15個卵胞で全て空胞であったり…
ホルモン数値やネックレスサインなど何も問題はなく、自然排卵も遅いけど出来るのですが、AMHが39歳で6ほどあるので多嚢胞だと言われました。

空胞や未熟卵が多いのは、恐らく前周期で残った卵胞が、D3で黄体化しきる前に誘発を始めるので、空胞になるんではないでしょうか…

これまで病院では一般のやり方に従って誘発をしていましたが、一般は無視して新たな方法で誘発をしましょう、と言ってくれた医師が居たので、D10までは全く自然に投薬なしで様子をみていました。
D3で卵胞チェックしたら、やはりまだ10ミリと大きく腫れが引いてませんでした。
その後D10まで何もせず、卵胞チェックしたら8ミリでE2は40で上がってきていたので、その日からフェマーラ誘発を開始。一日一錠5日間です。
D14で首席卵胞が4つ、どれも14ミリ程になってくれてました。
それ以外の小さい卵胞は以前程多くなく、医師曰く多分これは育たないだろうと。
D14から毎日FSH製剤ゴナールF150を5日間注射、D19からHMGフェリング150を2日間でD21で採卵しました。
成熟卵が5つ採れました。

やはり人それぞれ体質が違うので、自分にあった誘発を試さないと分からないですよね。
そういった事を提案してくれる医師と出会えれば、治療の不安も少しは軽減出来ると思います。

2013.7.30 22:23 5

匿名(39歳)

匿名さん

お返事ありがとうございます。

前周期で残った卵胞というのは、やはりエコーに映るものでしょうか?
もしそうなのであれば私の場合は違うかもしれません。
というのも、刺激周期の前周期は毎回ピルで身体を整えた後、エコーで残卵胞などがないか卵巣の腫れはないか確認してから刺激を始めてます。

刺激を始めるのを遅らせるというのは目から鱗でした。
私はD2から薬を飲み始めてたので沢山小さいのが出来てきていたんです。
その後1~3日置きに注射を打っていたので、どれも中途半端に大きくなっていたのかもしれません。
すこし遅らせて刺激を始めれば、主席卵胞が限られてきそうで良いですね。
私の体質に合うか分かりませんが、刺激を遅めに始められないかと提案してみようかと思います。

D21で採卵されたんですね。
私も自然排卵が遅いタイプなのですが、一番大きい卵胞20ミリ程、E2が2500くらい、LHが17くらいになった翌日にHCGを打ってD18に採卵したのですが、もう1、2日遅めでも良かったんじゃないかと思ってます。
その辺もちょっと相談してみようと思います。

先生とは昔から縁のある方で、経験も豊富な方なのですが、ここには書ききれない私の体質?に色々悩まれてるようです。
こちらからも提案出来ればまた良い方法が見つかるかもしれません。
どうもありがとうございます。
参考にさせていただきます。

2013.7.31 09:06 7

もも(28歳)

2回目です。
モモさんの場合、クロミッドをD2から2錠×5日間ってのは多いんではないでしょうか?
AMHも高い数値ならクロミッドは1錠×5日間でもよさそうですよね。

私は以前のAIHの時は、D5から1錠×5日間だけで主席卵胞が大きく2つ程でした。
その後の体外マイルド刺激ではD3から1錠×5日間で卵胞が出来過ぎました。その後HMGを毎日採卵迄打って、結局全て空胞。。。

沢山の卵を採ろうとしての事だと思うのですが、質のいい卵子が1つ出来ればその方が結果オーライなので、その辺も医師とよく相談してはどうでしょうか。

今後うまくいく事を祈ってます。

2013.7.31 17:23 4

匿名(39歳)

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