低ＡＭＨの場合のＩＶＦの誘発方法について
2016.9.12 23:52 1 2
|
|
質問者: ユウコさん(36歳)
|
ジネコ会員
これまでの５回の採卵のうち、２回は排卵済み・変性卵などで採卵できませんでしたので、移植や凍結までこぎつけられた採卵は３回です。
誘発はフェマーラ２回、アンタゴニスト３回でした。
フェリング２２５単位を打っても、取れる卵は３～４個のみ、移植・凍結できるのは２～３個というところです。
移植の結果については、
・新鮮分割胚（４分割）で稽留流産１回
・新鮮胚盤胞５日目４ＡＡの移植２回、どちらも陰性
・凍結胚盤胞５日目４ＡＡで陰性１回、妊娠出産に至ったのが１回
さらに、このたび二人目治療を始め、凍結していた凍結前５日目３ＡＡ、融解後４ＡＡの胚盤胞を移植しましたが、陰性でした。
割とグレードの良さそうな胚を移植している割には、陰性が多いのは、年齢や卵子の質の低下のせいか、もしくは、クリニックのグレードの付け方が少し甘いのかもしれません。
残る１個の余剰胚は７日目４ＢＢというグレードの低いもののため、また採卵から行う予定です。
そこで、今回の陰性を受けて、また私の年齢を受けてなのか、これまで測っていなかったＡＭＨを測り、それを見て誘発方法を再検討することになりました。
私には卵巣のう腫の手術歴があり、４年ほど前に測ったＦＳＨは１０台後半と、卵巣の機能が低下していることはわかっています。
クリニックではＦＳＨを定期的に測る方針でないため、現状は分かりませんが、もっと悪くなっていると思います。
手術歴、ＦＳＨの低さ、また高刺激の誘発による卵胞発育数（３～４個、変性卵などもあり）を見ても、ＡＭＨが低いことは覚悟しています。
先生のお考えでは、低ＡＭＨの場合はショート法を行いたいようです。
（さらにもっと低いＡＭＨの場合は、低刺激など、また違う誘発を提案されるかもしれません）
先生のお話によると、ＡＭＨの低さと年齢などから見た誘発に適している方法を示した論文があり、それによれば、ＡＭＨが高く、年齢が若い場合はアンタゴ、低ＡＭＨ、高齢になるにつれてショートがよいということになっているようです。
自分でネットでいろいろ調べていますと、若い人にはアンタゴニストが向いているという説や、逆に低ＡＭＨの場合はアンタゴが向いているという説など、様々見かけますが、ショートは質が落ちるという説を読んだこともあり、少し不安です。
とはいえ、ショートは一度も試したことがないので、試してみてもよいかとは思いますが、低ＡＭＨだと卵巣が反応しないのではないかと想像したりしています。
そこで、低ＡＭＨで、アンタゴニストとショート、どちらも試された方がいらっしゃいましたら、それぞれの誘発方法でいくつ採卵できたか、胚のグレードはどうだったか、移植の結果はどうだったかなど、参考までに教えていただけないでしょうか。
クリニックの方針によって、誘発方法が違うこと、また人によって結果が違うこと、向いている誘発が違うことは承知していますが、体験談を参考にさせていただけたら幸いです。
長文を読んでいただいてありがとうございます。
どうぞよろしくお願いします。
回答一覧
ショートしか経験がありませんが、低AMH（約1.4）です。
アンタゴニストとの比較がなくて申し訳ないですm(_ _)m
採卵時 30歳
６個 採卵
全てIVF
５個 正常受精
２個 前核期胚で凍結
３個 胚盤胞まで培養、凍結
（AＡ１個.ＢＢ２個）
AAを移植（アシストハッチングなし）
陽性
現在９ヶ月
アンタゴニストの情報が足りませんが、少しでもお役に立てれば幸いです。
2016.9.13 07:35 0
|
|
コウ(31歳) |
コウ様
早速コメントいただいてありがとうございます！
アンタゴニストとの比較がなくても、とってもありがたいです。
コウ様は、ショートで６個採卵されて、
そのうちのＡＡを移植して今妊娠９か月なのですね。
おめでとうございます！
低ＡＭＨでもショートでよい結果が出たとのこと、
とても励みになります。
アンタゴでもあまり数が採卵できない私の場合は
同じようにはならないかもしれませんが、それでも、
ショートでもよい卵ができて妊娠された経験談を伺って
希望がもてました。
コウ様はまもなくご出産ですね！
お体を大事にされて、かわいい赤ちゃんを産んでくださいね(^^)
私も後に続けるようにがんばります！
2016.9.14 18:07 0
|
|
ユウコ(36歳)
|
 |
お返事について
ジネコの会員になると相談をする際に一部の項目で入力の手間が省けたり、あなたが設定した画像が相談者のアイコンになります。
また、相談の履歴の確認や、お返事が来るとメールでお知らせが届きます。
会員登録は無料ですので、ぜひご登録ください。