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★2段階胚移植の確率★

2004.10.20 11:04    0 3

質問者: ミカッチさん(33歳)

こんにちは。私は2月にICSI-ET、10月に凍結ETをし、両方とも良い結果
を得られず落ち込んでいるミカッチと申します。
男性不妊で顕微受精しか望みがないのですが、今回が初めてだったので、
先生の勧められる通りの治療をして頂きました。
いろいろ勉強を始めると、胚盤胞やら2段階胚移植、透明帯除去等を最近
知りました。先生からは説明がなかったので、お任せしていましたが、
やはり確率は良いのでしょうか?自分から聞かないと、その様な治療を
してもらえないのでしょうか?
自分自身これから勉強していかないといけませんが、少し教えて頂ければ
幸いです。
それと、今回生理がきてしまったので、次に病院に行くタイミングは
何周期ほどあけた何日目くらいに行けば良いのでしょうか?
質問ばかりでごめんなさい。宜しくお願いします。

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回答一覧

私も3度のETに撃沈しています。

2段階移植は私もかなり興味があって調べましたが
確立は高いようですね。
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqgyne/Default.htm

といっても今回私は3度目にして2段階移植に成功したの
ですが(今までは胚盤胞まで育ってくれなかった)
それでも撃沈でした(泣)

透明帯除去(アシステッドハッチング)は、だいたい
どこの病院でも無料でやってくれます。透明帯を一部カット
する方法と、薬剤で溶かす方法があります。
これは胚盤胞でなく分割途中の受精卵でも実施してくれます。
これを実施する事によって『透明帯が硬かった』と
不妊原因がみつかることもあります。

どんな移植法をとるかは、希望を聞いてくれる病院もあるし
私(先生)に任せなさいという病院もあります。
一度申し出てみてはいかがですか。。

治療開始の時期についてですが、凍結卵はまだ残って
いるのでしょうか?凍結卵の移植法にも種類があって、
何もせず自然周期に合わせて移植する方法と、点鼻薬で
ホルモンを調整しながら移植する、という方法があります。

ホルモン療法を使うのであれば(体への負担はあるが
着床率が上がる)高温期から準備に入らなければならないし、
また採卵から始めるということであればショート法か
ロング法かによってもう準備に入る時期に来ているかも
しれません。。

どっちにしろミカッチさんが『すぐにでも欲しい!』と
思っているか、『ゆっくり体を休めてから。。』と
思うかだと思います。
(凍結卵移植の時は卵巣を使っていないので周期を開ける
必要はありません。)

あと、IVFは時間がかかるので今からだとスケジュール的に年末が
からんできて希望通りにいかないことも有り得ます。
判定日の時に次の予定を決めてくる、というのが一般的だと
思いますが。。ミカッチさんご自身が治療を始めたくなったら
電話して予約をとってみてくださいね。

頑張って!

2004.10.21 08:32 10

ゆう(秘密)

こんにちわ。不妊専門クリニックに通い
胚盤胞単独(1個)移植で現在妊娠10週の者です。
ゆうさんがリンクを貼ってる滋賀医大の方式で
2段階も経験済で、前回2周期目の2段階移植(計3個)で妊娠しました。
体外受精+ET全体の回数では3周期目の妊娠でした。
そのクリニックでは基本治療が2段階だったので、
特に問題なければ1回目から2段階なのです。
複数採卵できて、胚盤胞まで育つタイプの人に有効な方法で、
多胎率も低めになっているようです。

ミカッチさんは採卵ではたくさん(4個以上)とれるタイプの
方ですか?凍結されてるようですので、複数個とれるんですよね。
複数個とれて、なおかつ胚盤胞まで育つ、という二つの条件が
ありますが、2段階は確率としては良いETの方法だと思います。
滋賀医大のページでは以前7割の成功率!と書いていましたが、
少ないサンプルの話なので、現在は通常のIVF-ETより
数パーセント高い程度だという事です。

クリニック側に胚盤胞まで育てる設備がないとできなかったり、
2回ETのために来院しなくてはいけなかったり、2段階目が当日
胚の状態によってキャンセルになるなど、通常のETとは違う
要素があるので、その点もよく考えてみてください。

透明帯除去(アシステッドハッチング)は補助孵化療法ともいい
ますが、これも病院によってしているところとそうでないところが
あるようです。私の通うクリニックでは卵の状態をみて
その都度、必要な時だけ施行していましたが、プラス1万円だったと
思います。

担当の先生に、2段階胚移植をしているかどうか、
そして次回も採卵が必要な場合、だいたい6週間以上先にET、という
仮の予定を立てて、いつごろから始めればよいのかも、
聞いてみてください。OHSSなどがない限り、周期をあける必要は
特にないです。

何事もまず担当の先生に質問を気にせずどんどんしてみることです。
先生まかせでは、後でいろいろ不安になりますよね。
行く前に今日聞くことをメモして行ってもいいでしょう。
そのとき病気でなくても、相談だけで行っても大丈夫!
満足な回答をしてくれない先生なら変えてもいいんですから。
高度治療(ART)はお金がかかるし、時間もかかります。
それぞれを大切に、そしてご夫婦でよく話し合って、
余裕を持って治療に臨んでくださいね!


2004.10.23 17:54 9

みろ(34歳)

ゆうさん。みろさん。すごく丁寧に親切に教えて頂いて有難うございます。
なかなか先生に聞けない性格なので、不安でどうしようもありませんでした。
でも、いろいろ教えて頂いてわかったし、そのお陰で先生に聞くのが少し楽
になりました。
年齢的なものもあるし、治療費も高額なので、後悔しない様先生に質問して
いきます。頑張ります。
ほんとに丁寧なお返事がすごくうれしかったです。ありがとうございました。

2004.10.25 11:06 10

ミカッチ(33歳)

2042

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