排卵日3日前の性交で妊娠の可能性はありますか？
インタビュー 不妊治療
排卵日3日前の性交で妊娠の可能性はありますか？
【医師取材】排卵日3日前の性交で妊娠の可能性は？精子が射精後どれくらい生きられるかは膣分泌液の状況にもよりますが、いろんな説があるそうです。はなおかIVFクリニック品川の花岡嘉奈子先生にお聞きしました。
相談者：アヌコさん（36歳）
排卵の約3日前の性交で妊娠の可能性は？
精子の受精可能時間を調べたところ、射精後5〜6時間を経た後の36時間（1日半）や72時間（3日）という情報を耳にしました。前者36時間であれば、今回はアウトだと思いますが72時間があり得るのであれば、ギリギリ期待しても良いのかなと思いました。自宅での排卵検査薬や、通院での卵胞チェックなどを行なっており、今回はかなりのピンポイントで排卵されたであろう時間が予測できたのですが、タイミング取れませんでした。妊娠はタイムスケジュール通りに叶う話ではないのですが、可能性があるのか知りたいです。
精子は射精後どれくらい生きていられるものなのでしょうか。
精子が膣や卵管の中で何日くらい生きていられるのか、妊孕性（にんようせい）はどのくらいなのかということについては、いろいろな説があります。容器に精子を入れて部屋に置いておいても、暖かければ3日後でも動いていることがあるので、3日よりは長いと思いますし、1週間という説もあります。
月経不順がなく規則正しい人が、月経中にしか性交渉していないのに妊娠したという例も結構あります。ということは、射精後10日くらい生きていたということになります。
排卵予想日の3日前に性交渉したということですが、妊娠する可能性はありますか？
女性のおりものの状況にもよりますね。フーナーテストの結果はどうだったのでしょうか。フーナーテストは前日に性交渉をして12時間以内に精子の状況を見る検査です。フーナーテストが良好だったら、おりものの中で精子が長生きするタイプなので、3日前の性交渉でも妊娠の可能性が高いと思います。逆にフーナーテストで精子の動きが悪かった場合、3日前だと難しいかなと思います。排卵誘発剤を使っていると内膜も薄くなってくるし、おりものも減ってくるので、フーナーテストで良くない結果が出ることも多いです。ご自宅で排卵検査薬も使っていらっしゃるようですが、排卵1日前くらいが強陽性に出るはずですから、それを見てから性交渉するのが一番確率は高くなると思います。
1年間タイミングを続けてきていますが、妊娠しない理由は何だと思われますか？
アヌコさんは排卵誘発剤をクロミッドからセキソビットに変更しています。おそらくクロミッドで結果が出なかったのでセキソビットに変更したのだと思います。クロミッドを使用すると子宮内膜が薄くなり、使用をやめてもすぐには戻りません。もしかしたら着床しにくいのかもしれませんね。妊娠はタイミングを合わせれば成立するというものではありません。妊娠しない原因は、卵子が卵管内に入っていないのかもしれないし、受精していないのかもしれないし、受精しても分裂していないのかもしれないし、着床しないのかもしれません。
6周期以上は同じ治療を続けても妊娠率は上がらないというデータも出ています。
タイミングを合わせても妊娠しないのであれば、ステップアップを検討されたほうがいいかと思います。
花岡先生より まとめ
精子が射精後どれくらい生きられるかは膣分泌液の状況にもよりますが、3日よりは長く10日という説もあります。排卵日ぴったりではなくても妊娠する可能性は十分あります。しかし、タイミング法を6回以上続けても妊娠しない場合は、どこに不妊の原因があるかわからないので、ステップアップを検討することをお勧めします。
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