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hcg注射は毎回同じ日数で影響なくなりますか？

専門医Q&A 女性の健康

hcg注射は毎回同じ日数で影響なくなりますか？

2017.12.7

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はるはるさん(36歳)

はじめまして。不妊治療初めて一年と少し経ちます。タイミングで今はトライ中です。今月hcg注射5000を排卵させるためと1週間後に2度打ち最後の注射からまだ6日目なのですが注射の影響は分かっていましたがドゥーテストでフライングしました。薄めですが太いラインが出ました。前回注射をしてから7日目で真っ白で今回は6日目ですぐわかるようなラインが出ました。
前回の注射後6日目のフライングはもっと薄いラインでした。
まだ早過ぎるのは分かっているんですが今回の太いラインは注射の影響なんでしょうか？いつも同じぐらいに注射はぬけるものですか？よろしくお願いします。

お話を伺った先生のご紹介

浅田義正　先生 (浅田レディース名古屋駅前クリニック)

医学博士
日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医
日本生殖医学会認定生殖医療専門医

1982年　名古屋大学医学部卒業

1988年　名古屋大学医学部附属病院産婦人科医員として「不妊外来」および、「健康外来（更年期障害・ホルモン補充医療法）」の専門外来を担当

1992年　医学博士

1993年～1994年　米国最初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精（卵細胞質内精子注入法：ICSI）の基礎的研究に従事
The Jones Institute For Reproductive Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Vairginia

1995年　名古屋大学医学部附属病院分院にてICSIによる治療開始。以後、辞職まで名古屋大学の顕微授精症例の全症例を自ら担当同年５月、精巣精子を用いたICSIによる妊娠例の日本初の報告

1998年　ナカジマクリニック不妊センター開設

2004年　浅田レディースクリニック（現浅田レディース勝川クリニック）開院

2010年　浅田レディース名古屋駅前クリニック開院

2018年　浅田レディース品川クリニック開院

【著作本】
「浅田レディースクリニック　パーフェクトガイドブック」
初めての不妊治療クリニック選びに迷っている方や
当院の治療方針に興味をお持ちの方にお読み頂きたい本です。

≫ 浅田レディース名古屋駅前クリニック

妊娠すると女性の体内では、ｈCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが分泌され、急激に増え始めます。
ドゥーテストなどの妊娠検査薬は、尿のなかに含まれるこのｈCGホルモンに反応し、ある程度以上の濃度になると陽性反応が現れるという仕組みです。

HCG注射とは、妊娠中に出るｈCGホルモンを製剤にしたものです。
本来、排卵のトリガーとなるのは、脳下垂体から大量に放出されるLH（黄体形成ホルモン）ですが、HCG注射はこのLHと構造が似ているため、投与することでLHサージを起こさせ、排卵を誘発することができます。

HCGを投与すると、体内にはしばらくの間HCGが残ります。
LHの血中半減期が約2時間なのに比べ、HCG注射の血中濃度は6時間後に最高となり、その後30～32時間の半減期で血中より消失するとされています。その減り方は、2日で半分、4日目でそのまた半分･･･という具合です。
治療によっては、HCG注射を何度も打ったとしたら、一概にいつから妊娠検査薬に反応しなくなるとは言い切れませんが、最後の注射から1週間ぐらいではギリギリ、プラスの反応が出てもおかしくありません。
さらに、血液中であれば、大体同じ速度で分解されていきますが、特に尿検査では、水を多く飲むと尿は薄くなり濃度も変わるため、より当てにならないといえます。

また、妊娠というのは着床すればOKというわけではありません。胚盤胞にまでなれば着床するのはごく当たり前で、胚盤胞の次の日に着床しています。そこから受精卵がどこまで生きていくかが問題です。
要するに、受精卵は着床後もいろいろな段階でダメになります。遅い段階でダメになっていれば、ｈCG検査をフライングしたら当然陽性にでます。

焦る気持ちはわかります。しかし、HCG注射を打っていれば尚更、フライング検査で偽陽性が出る可能性は高くなります。
不確かな結果で一喜一憂するよりは、自分が思うよりもさらに3、4日後に検査することで明らかな結果を得ることをおすすめします。臨床的な妊娠は、エコーで胎嚢を見てはじめて診断がつきます。それまでのｈCGプラスは臨床的妊娠ではありませんし、よくあることだと思って下さい。

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