移植７日目でhCG153.5の数値は高すぎますか？
コラム 不妊治療
移植７日目でhCG153.5の数値は高すぎますか？
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※2019年2月25日発刊「女性のための健康生活マガジン jineko vol.41 2019 Spring」の記事です。
- パインさん（35歳）からの相談
hCGの数値について -
11月12日に凍結胚移植をしました。その後、４日目の血液検査でhCG10.9mIU/ml、本日７日目でhCG153.5mIU/mlでした。どこかの情報で７日目は50mIU/mlくらいがいいと見たことがあり、自分は高すぎるのではないかと不安ですが、どうなんでしょうか？ どのくらいの数値になったら異常が考えられるのでしょうか？
- まとめ
- ●移植７日目でhCG値が100mIU/ml前後なら問題はありません。
●hCG値は１つの目安。これだけで異常がすべてわかるわけではない。
hCGというのはどのようなホルモンなのですか。
hCGは「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」というホルモンで、名前の通り、胎盤の絨毛組織から生み出されるものです。このホルモンが体内にあり、血中や尿から検出されたということは妊娠が成立し、胎盤が発現し始めたということを意味します。つまり妊娠した女性しかつくることはできません。妊娠検査薬はこの働きを利用して考えられているのです。
胚移植後はこの数値を細かく測定していくのですか。パインさんは７日目の数値の高さを心配されていますが。
まず受精卵がちゃんと着床しているかどうか、妊娠が成立しているかどうかを確認するために、体外受精であれば移植後11日目以降くらいに採血して血中のhCG値を調べます。パインさんは移植４日目にも調べたようですが、この時期の数値は早すぎてほとんど意味がありません。
そして、７日目に検出されたhCG値が153.5mIU／mlで高すぎるのではないかと心配されているようですね。７日目で1000とか10000という数値なら高いと思いますが、この時期で100前後なら問題はないと思います。
多くの場合、判定日に100mIU／mlを超えていれば妊娠とされますから、それがわかったということだけでいいのでは。胎盤になる細胞がちゃんと増えている証拠だと思います。
数値を気にする必要はないのでしょうか。
このくらい早い時期のhCG値は妊娠しているか、していないかをみるだけで、細かい基準はありません。いくつ以上だから正常・異常というものではなく、順調に上がっていけば問題ないと考えます。逆に途中で数値がどんどん下がっていくようなら、赤ちゃんは育っていないということになり、それは危惧しなければいけないと思います。このような認識はどの施設でも同じではないでしょうか。
パインさんは異常妊娠や赤ちゃんへの影響などを危惧されて、不安を感じているのかもしれませんね。
数字の変化は誰でもすぐわかるので、それに振り回される方も多いようです。hCG値は目安の一つで、それだけですべてのことを判断するわけではありません。
ちゃんと着床して妊娠しているらしいと判定されたら、５週目で胎のうという赤ちゃんが包まれている袋をエコーで確認。そして６週目に赤ちゃんの心拍をみて、そこで妊娠が確定されます。
パインさんの段階でhCG値だけ見ても、その後に起こることは誰にも予測できません。現時点で異常妊娠や胎児の影響を考える必要はなく、時期ごとの検査で何か問題が見つかれば、その都度対応していけばいいのではないでしょうか。
出典：女性のための健康生活マガジン jineko vol.41 2019 Spring
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