【Q&A】質のいい卵子がないのでしょうか? -北村先生
専門医Q&A 不妊治療
【Q&A】質のいい卵子がないのでしょうか? -北村先生
何度採卵しても移植に至らないことも。質のいい卵子が採れる可能性はあるのでしょうか?明大前アートクリニックの北村誠司先生に伺いました。
相談者:豆子さん(35歳)
こんにちは。不妊治療を始めもうすぐ3年になります。タイミング、人工授精、体外、顕微とステップアップしてきました。
クロミッド、レトロゾールを使った低刺激での胚も、ゴナールエフ連日注射のアンタゴニストの高刺激の胚も初期胚の段階でのグレードがよくありませんでした。低刺激で9回、高刺激で1度採卵しました。低刺激では未受精、分割停止、空砲、未成熟などもあり、グレード3を3回しか戻せず、着床に至りませんでした。ゴナールエフ150を連日注射の高刺激で5個取れ、4個受精しましたが、4日目で3つ分割停止。1つも可能性はかなり低いとの事でした。
質問です。このまま何度も採卵を繰り返しても、私には質の良い卵子は残っていないのでしょうか?
刺激法、薬剤、採卵のタイミングなどを変えれば質がよい卵子が取れる可能性はあるのでしょうか?
卵子の質は年齢だけでなく、個人差ありということなので、私はもう諦めた方がいいのかと考えこんでしまいます。タバコもお酒も全くやりません。睡眠も良好です。食生活はバランスバッチリとは言えないですが、3食食べています。ストレスは人より貯めやすい性格だと思います。長年のストレスが胚の質を低下させたのでしょうか?
北村先生からの回答
受精卵が発育しにくい状況とは考えられます。
刺激法をロング法やshort法に変えてみる価値は、十分にあると思います。
AMHの値は、どの位でしょうか?
PCOS (多嚢胞性卵巣症候群)の要素は、ありませんか?
インシュリン抵抗性がある方では、メトホルミンやジャヌビア等のインシュリン抵抗性改善薬で妊娠できる良い卵子が出来ることが期待できます。