【Q&A】AMHが低い場合のプラノバール使用について－北村先生
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【Q&A】AMHが低い場合のプラノバール使用について－北村先生
AMHが低く、採卵数が少なくなってしまいます。プラノバール使用のメリットデメリットは？ 明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
相談者：匿名希望さん（39歳）
AMHが低い場合のプラノバール使用について現在、採卵の前の周期です。AMHが低く、刺激をしても採卵数は2，3個です。なかなか治療がうまくいかないので転院しました。転院先でも、まずは高刺激で採卵する予定になっています。これまで、単純に卵胞数が少ないだけで、大きさにばらつきがあったりホルモン値に問題があったりしたことはありません。（ただ、基礎体温はガタガタで、低温期の基礎体温が高くなってきました。）次周期の採卵に向けて内診や血液検査がありましたが、そこでも特に問題ないといわれました。
転院先の病院では、採卵前周期にはプラノバールを2週間服用するそうです。しかし、AMHが低い場合にプラノバールを服用すると、刺激をしても更に採卵数が少なくなってしまうのではないかと心配しています。実際、体外受精を始める前に生理調整のために服用した際には、私は次の周期も基礎体温が下がらないままで不安だった記憶があります。
転院先の病院以外にも、採卵前周期にプラノバールを使用する病院はあるようですが、私のような患者でも使用してみた方が次の採卵へのメリットが期待できるのでしょうか。デメリットもあるなら、なるべくそれを回避する方法を教えて頂きたいと思っています。
北村先生からの回答
プラノバールの使用は、ホルモン状態の改善と発育卵胞の均一化が期待されます。
生理3日目のホルモン状態が良くない場合には効果があるかもしれません。
AMHが高く、胞状卵胞が多い場合には有効と思われます。
匿名希望さんの場合はAMHが低いので発育卵胞が少なくなることが懸念されます。
使う場合にも、日数は10日くらいが良いと思います。
デメリットとしては、卵胞発育が抑制され過ぎてしまうケースがあることです。
生理3日目のホルモン状態が良い周期には、プラノバールは使用しない方が良いと思います。
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