神奈川レディースクリニック ジネコ取材済
神奈川レディースクリニック
神奈川県横浜市神奈川区西神奈川1-11-5 ARTVISTA横浜ビル
365日休まず仕事に励む小林院長は、多くの女性たちの支え。分かりやすい説明と体制で安心できます。
KLC(神奈川レディースクリニック)を上手に活用して、納得と満足のいく治療を手に入れてください。
目指したのは、気軽で便利なクリニック。
患者様の通いやすさを第一に考えた体制づくりをしています。
10時前可土曜も診療働きながら通いやすいキッズルーム有駅近フリーマガジン配布手術対応更年期障害一般不妊治療高度生殖医療すべて見る
診療科
不妊治療
基本診療時間
診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
8:30~12:30 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ● | ● | |
14:00~19:00 | ○ | ○ | △ | ○ |
△:14:00~19:30 木曜と日曜(第1.3.5)は予約制の対外受精周期の方、AIHの方のみ ●8:30~12:00
休診日
土日祝午後
住所・連絡先
神奈川県横浜市神奈川区西神奈川1-11-5 ARTVISTA横浜ビル
TEL: 045-290-8666
KLC治療の特徴
■不妊から不育まで、一貫治療。
■納得の結果に向けて、緻密な検査と治療を積み重ねています。
■患者様の都合と体調に合わせた治療内容を実施しています。
■通いやすいよう、診療時間をできるだけ多く設けています。
■何でも気軽に話せる個別カウンセリングを実施しています。
■他院との比較や併用、転院の相談もお受けします。
■患者様の意思決定がスムーズにできるようバックアップしています。
一般不妊検査
ひとり一人に、最適な治療を行うために。
不妊治療では、まず不妊症の原因の追究と、妊娠に耐えられる身体かどうかを見極めるための様々な検査を行っていきます。 しかし不妊の原因は多岐にわたり、明確に原因が突き止められない原因不明不妊が非常に多いのが現状です。
≪一般的に不妊検査が必要とされる方は?≫
■30歳未満で結婚して2年以上が経過しており、妊娠を希望されている方
■30歳以上で結婚して半年以上が経過しており、妊娠を希望されている方
■30歳以上の未婚女性で、結婚後、妊娠を希望されている方
■年齢に関わらず、ご自身の妊娠できる可能性を知っておきたい方
人工授精
納得と安心のうえで、人工授精を。
KLC(神奈川レディースクリニック)は、患者様の体調や状況、そしてご希望を尊重し、 ひとり一人に最適な不妊・不育治療を行うクリニック。 人工授精についても、この姿勢は変わりません。 治療の過程で生まれる様々な疑問や悩みを気軽に打ち明けられる個別相談もありますので、 納得と安心の元に治療を進めていただけます。
≪人工授精 (AIH) とは?≫
卵子と精子が出会い、受精する。この確率を高める治療法です。 一般に、タイミング療法で妊娠しなかったときの次のステップとして位置づけられています。 人工授精という名前から非常に特別な治療のように感じますが、実際にはほんの少し妊娠の入口をお手伝いするだけ。 具体的には、細い管を使って子宮頸管をバイパスし、事前に採取しておいた精子を子宮の奥深くに注入します。 その後の受精・着床は、自然妊娠と同じです。 1回の人工授精で妊娠する方もいますが、数回行う場合もあります。 統計的には、7〜8回目以降はなかなか妊娠することが難しくなるため、 言い換えれば人工授精で妊娠される方は5〜6回の人工授精で妊娠されるため、 それ以降は体外受精へのステップアップを含めたお話しもさせて頂きます。
≪人工授精の安全性≫
精液中には精子のほかに白血球、微生物やゴミなどが存在します。 調整や抗生剤内服により母体への感染症などのリスクを減らすなど、安全管理を十分に行って施行しております。 また人工授精による胎児異常発生率は、自然妊娠と同じ確率です。
≪人工授精が必要な人は?≫
■タイミング療法で妊娠しなかった方
■男性不妊症の場合
■フーナーテストの結果から、人工授精が必要と診断された方
■性交不能の場合
■できるだけ早く妊娠したいなど、患者様本人からの希望
体外受精
高度な技術を要する体外受精、患者様の適確なサポートも行っています。
KLC(神奈川レディースクリニック)は、患者様の体調や状況、そしてご希望を尊重し、 ひとり一人に最適な不妊・不育治療を行うクリニック。体外受精についても、この姿勢は変わりません。 高度な技術や複雑な治療を要する体外受精では、患者様の身体的・精神的な負担が大きくなりがちですが、 KLCでは治療の各場面で適確なサポートを心がけています。 治療の過程で生まれる様々な疑問や悩みを気軽に打ち明けられる個別相談もありますので、 必要に応じてご活用ください。
≪体外受精とは?≫
体外受精とは、体外に女性の卵子を取り出し、パートナーの精子と一緒にして受精させ、 できた受精卵を子宮に戻して着床を促す治療です。
≪体外受精を行うケースとは?≫
タイミング療法や人工授精からのステップアップや、 体外受精でしか妊娠できないと判断された方(卵管性不妊や重度男性不妊など)
小林淳一 院長プロフィール
慶應義塾大学医学部を卒業後、不妊症・不育症(習慣流産)の研究、診療を行い、学位論文は(習慣流産の夫リンパ球免疫治療)でした。1984年より習慣流産の研究と診療に携わり、平成元年より、済生会神奈川県病院においてIVFを不妊症・不育症の診療に取り入れ、新横浜母と子の病院においてさらに、不妊・不育・IVFセンター長として多くの患者様のご妊娠ご出産に携わってまいりました。そして現在は着床不全・超初期流産に対しての習慣流産の検査治療も行っております。この度さらに、皆様の身近な場所で診療させていただきたく当クリニックを開設いたしました。患者様の個々のペースに合わせた無理のない医療を行い、ゆったりと相談にのれる親しみやすい産婦人科医を目指してまいります。よろしくお願い申し上げます。
小林淳一 院長略歴
その後、新横浜母と子の病院の不妊・不育・IVFセンター長に就任。
2003年、神奈川レディースクリニックを開院する。患者さまの個々のペースに合わせた無理のない医療を目指す。
不育症(習慣流産)
流産を繰り返さず、出産へと導くために。
KLC(神奈川レディースクリニック)の大きな特徴が、不妊から不育までを一貫して行う治療体制。 妊娠だけではなく、確かに育っていくのを見届けてこそ、患者様のためだと考えています。 そして、患者様の体調や状況、ご希望を最優先し、ひとり一人に最適な治療を提供するのが、KLCの姿勢です。 不育症は不妊症に比べて情報が少ないために不安も大きいと思いますが、 疑問や悩みを気軽に打ち明けられる個別相談もありますので、納得と安心の元に治療を進めていただけます。
≪不育症(習慣流産)とは?≫
妊娠した喜びもつかの間、自然流産を繰り返し、なかなか出産までたどり着けない場合を「不育症」といいます。 その中でも妊娠22週未満で3回以上流産を繰り返す場合を「習慣流産」と呼びます。 流産には避けられない流産もあり、初期流産の原因の60〜70%は胎児の染色体異常によるものとされています。 「不育症」の原因はさまざまで、それを検査し、避けることが可能な流産には、 流産を防ぐための治療や精神的サポートを行っていきます。
≪不育症・習慣流産の検査≫
KLCでは、22週までの流産を2回以上繰り返すカップルを対象に、原因と特定する各種検査を行っています。 原因で最も頻度の高いものは、胎児の染色体異常です。 それ以外の原因には、抗リン脂質抗体、血液凝固系異常、子宮形態異常、 甲状腺機能異常、夫婦染色体異常などがあり、 検査をしても明らかな異常が判らない方もいます。
●当院での不育症の治療と検査●
1.体機能不全、高プロラクチン血症、甲状腺機能異常、糖尿病(インスリン抵抗性も含む)などの治療と管理。
2.血液凝固系異常に対する低用量アスピリン治療。
3.ピシバニール療法
4.精神的サポート(個別カウンセリングなど)
※妊娠成立後も不安や心配なことがあれば、いつでも相談に応じております。
ERAテスト
着床の窓 (ERAテストと同時に子宮内細菌検査・慢性子宮内膜炎検査)
◆ERAテストとは◆
ERA(子宮内膜着床検査)~着床する時期が明らかに
ERAは女性の「着床ウィンドウ」を特定できる診断技術です。その結果に基づいて各患者様に適したタイミングにて胚移植を行うことができます。(アイジェノミクス社 特許) ERAを受けた患者様の24%が想定される着床ウィンドウから外れており、着床の準備ができていない状態であることが分かってきています。2回目の子宮内膜生検によって着床ウィンドウが想定より外れていた患者様の88%において着床の期間が判明し、着床可能な期間が明らかになっています。 この検査は良質な胚を有しているにも関わらず着床不全を経験したことのある方が対象となります。
このクリニックに関連する監修記事、取材内容、ユーザー様からの質問と回答など、ジネコが企画した様々なコンテンツの一覧です。
記事一覧
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人工授精で誘発するたびに卵巣が腫れてしまいます
皆さんの治療に関する相談を全国のドクターにお聞きして、誌面でアドバイスをお届けする人気企画「ジネコ セカンドオピニオン」。ジネコの応援ドクターが丁寧にお答えいたします
2020.4.3
コラム 不妊治療
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【特集1】あなたは、いくつ答えられる? 答えと解説[神奈川レディースクリニック 小林 淳一 先生]
妊活の一歩はまず知ることから。妊娠・出産について、あなたはどのくらい知識がありますか? 〇×クイズで、妊娠の知識を高めましょう!
2019.12.11
コラム 妊活
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排卵がうまくいかないのにAIHを続けていてもいい?
皆さんの治療に関する相談を全国のドクターにお聞きして、誌面でアドバイスをお届けする人気企画「ジネコ セカンドオピニオン」。ジネコの応援ドクターが丁寧にお答えいたします
2019.8.26
コラム 不妊治療
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胚の成長を観察したり、記録したりできるって本当? タイムラプスのこと、教えて!
体外受精したあと受精卵はどうなっている? 採取された卵子は培養液に移され、精子と合わせられて受精します。受精した卵子は受精卵、または胚と呼ばれています。胚を培養する時にも培養液を使います。培養液に浸された受精卵は、お母さんのお腹の中の環境をできるだけ再現したインキュベーターという機器に入れられます。インキュベーターの中は温度や湿度、二酸化炭素、酸素の濃度が一定の状態にコントロールされています。この中で受精卵は細胞分裂を繰り返しながら成長していきます。 正常な胚は2細胞、4細胞、8細胞…と分割していきますが、なかには異常な分割をする胚があります。たとえば1つの細胞から3つに分割したり、一度分割した胚が再び融合したりすることがあります。良好胚は見た目で判断しますが、同じように見える胚でもこのような過程で成長したものを移植すると、妊娠率が下がるといわれています。 動画のように胚の成長を記録できるタイムラプス タイムラプスは5分ごとや10分ごとなどの一定間隔で写真を撮影して、その写真を連続で映すことにより動画のように見る技術です。この技術は植物の成長や天体観測など、撮影に長時間かかるものを短時間で見るために使われていました。 最近、このタイムラプスの技術が不妊治療の世界で活用され、注目を集めています。観察するためにインキュベーターから出された胚は、温度も空気もまったく違う環境で、生命活動の危機にさらされます。宇宙空間に出された人間と同じ状況です。タイムラプスインキュベーターの中で胚を撮影することで、外に取り出すことなく観察することができます。胚にストレスがかからず、扉の開閉によるインキュベーター内の環境の変化も起こりません。また、今まで見ることができなかった胚の成長の動きをすべて確認できるようになり、不妊治療における培養技術の向上に大きな効果が期待されています。 タイムラプスのメリット ①胚にやさしい 胚が順調に成長しているかを顕微鏡で確認するために扉を開けて取り出すと、インキュベーター内の温度や酸素濃度などが変化してしまいます。タイムラプスを使えばインキュベーターから出さずに胚を観察できるので、培養環境を向上させることができます。 ②妊娠に至るまでの時間を短縮 胚の成長をタイムラプスで調べると、正常に発育する胚とそうでない胚との違いがわかります。より多くの観察情報をもとに、従来の観察方法ではわからない異常な分割や成長速度の胚を見つけることができます。正常に発育する胚を優先して移植することや、常に監視されている胚に何か問題があった場合の早期の発見と対応は、安心な管理の実現と妊娠に至るまでの時間を短縮することができると言われています。 ③タブレットで胚の成長を確認できる タイムラプス技術により、移植する胚の説明を受ける時にPCやタブレットで動画を見ることができます。凍結保存した胚を融解して移植する時も過去の動画にアクセスして見ることができ、胚の選択に利用することができます。 タイムラプス利用者の声 Aさん 胚盤胞が全部で4個あり、4AA1個以外は4BCの少し悪いグレードでした。通常の観察だと最も良好な4AAの胚盤胞の受精は確認できず、移植は最低順位に。どんなに最良交配が期待されても無駄になってしまいます。しかし、タイムラプスで観察したところ、受精が確認され、移植1回で無事に妊娠されました。 Bさん 46歳のBさんは、受精してもその後の分裂がうまくいっていませんでした。これまでの施設では「年齢のせい」とだけいわれてきたようですが、動画で観察すると初期の段階で異常を繰り返していることが判明。それをご自身の目で確認することでモヤモヤが消え、今までの不成功を理解・納得されました。 From Doctor 小林 淳一 先生 患者さんも医療側も効率的かつ納得いく治療が可能に 現在当院では、タイムラプスインキュベーターを5台導入し、2017年の1月から全患者さんに活用しています。 導入以前と大きく変わったのは、患者さんに納得していただける説明ができるようになったことです。これまでは推測でしかお話ができなかったことが、動画を元に明確に理解していただけるようになりました。卵は生き物ですから、日々変化があります。3日目、5日目の中でどう変わっていくか。一番良い卵だと思っていたものが実はそうではなかった……、そのようなことがわかりますよね。 また、医療側・患者さん側にとって共通の大きなメリットは、受精の確認ができることです。胚盤胞のグレートがAAで最もいいものなのに、通常の観察では受精の確認ができなかったため移植が後回しになり、BBやBC評価の胚盤胞が優先されてしまう。 それだけのことで、もしかしたら妊娠が先延ばしになっているのは、特に時間がない高齢の方にとっては残念なことですよね。タイムラプスインキュベーターによる動画記録なら、受精の兆候を確実にとらえることができるので、効率的かつ医師も患者さんも納得できる治療ができると思います。 。 From Embryologist 胚培養士 渡邉英明氏 受精率が約6%もアップ。良い胚を無駄にせず移植へ タイムラプスインキュベーターというと「胚の選別」というイメージがありますが、当院で導入したところ、実は受精という部分で大きな利点があることがわかりました。 受精の確認は、一定のタイミングを逃すと、受精の兆候である前核という細胞内の小器官が消えてしまいます。早く消えてしまった胚は早く発育が進んでいるので、最良交配になる良い胚であった可能性があります。しかし、通常の観察では受精確認ができなかったので、異常受精という状況も考えられ、移植に至らず無駄になってしまうことも。 動画を巻き戻すことでここをクリアにできたことは大きいと思います。その結果、当院では導入前と比べて受精率が約6%も上昇。採卵日から翌日まで使うだけで、これだけ受精率を上げられるのは画期的なことだと思います。 胚の選別や胚の発育が良くなるかどうかについてはまだまだ分析や研究が必要だと思いますが、受精に関しては導入後、すぐに結果を出せるものだと確信しています。 。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 小林 淳一 先生(神奈川レディースクリニック) 慶應義塾大学医学部卒業後、不妊症・不育症(習慣流産)の研究、診察を行う。1989年より済生会神奈川県病院にてIVFを不妊症・不育症の診察に取り入れ、その後、新横浜母と子の病院を経て、神奈川レディースクリニックを開設。ゆったり相談にのれる親しみやすい産婦人科医を目指す。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.6 2017 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら 体外受精したあと受精卵はどうなっている? 採取された卵子は培養液に移され、精子と合わせられて受精します。受精した卵子は受精卵、または胚と呼ばれています。胚を培養する時にも培養液を使います。培養液に浸された受精卵は、お母さんのお腹の中の環境をできるだけ再現したインキュベーターという機器に入れられます。インキュベーターの中は温度や湿度、二酸化炭素、酸素の濃度が一定の状態にコントロールされています。この中で受精卵は細胞分裂を繰り返しながら成長していきます。 正常な胚は2細胞、4細胞、8細胞…と分割していきますが、なかには異常な分割をする胚があります。たとえば1つの細胞から3つに分割したり、一度分割した胚が再び融合したりすることがあります。良好胚は見た目で判断しますが、同じように見える胚でもこのような過程で成長したものを移植すると、妊娠率が下がるといわれています。 動画のように胚の成長を記録できるタイムラプス タイムラプスは5分ごとや10分ごとなどの一定間隔で写真を撮影して、その写真を連続で映すことにより動画のように見る技術です。この技術は植物の成長や天体観測など、撮影に長時間かかるものを短時間で見るために使われていました。 最近、このタイムラプスの技術が不妊治療の世界で活用され、注目を集めています。観察するためにインキュベーターから出された胚は、温度も空気もまったく違う環境で、生命活動の危機にさらされます。宇宙空間に出された人間と同じ状況です。タイムラプスインキュベーターの中で胚を撮影することで、外に取り出すことなく観察することができます。胚にストレスがかからず、扉の開閉によるインキュベーター内の環境の変化も起こりません。また、今まで見ることができなかった胚の成長の動きをすべて確認できるようになり、不妊治療における培養技術の向上に大きな効果が期待されています。 タイムラプスのメリット ①胚にやさしい 胚が順調に成長しているかを顕微鏡で確認するために扉を開けて取り出すと、インキュベーター内の温度や酸素濃度などが変化してしまいます。タイムラプスを使えばインキュベーターから出さずに胚を観察できるので、培養環境を向上させることができます。 ②妊娠に至るまでの時間を短縮 胚の成長をタイムラプスで調べると、正常に発育する胚とそうでない胚との違いがわかります。より多くの観察情報をもとに、従来の観察方法ではわからない異常な分割や成長速度の胚を見つけることができます。正常に発育する胚を優先して移植することや、常に監視されている胚に何か問題があった場合の早期の発見と対応は、安心な管理の実現と妊娠に至るまでの時間を短縮することができると言われています。 ③タブレットで胚の成長を確認できる タイムラプス技術により、移植する胚の説明を受ける時にPCやタブレットで動画を見ることができます。凍結保存した胚を融解して移植する時も過去の動画にアクセスして見ることができ、胚の選択に利用することができます。 タイムラプス利用者の声 Aさん 胚盤胞が全部で4個あり、4AA1個以外は4BCの少し悪いグレードでした。通常の観察だと最も良好な4AAの胚盤胞の受精は確認できず、移植は最低順位に。どんなに最良交配が期待されても無駄になってしまいます。しかし、タイムラプスで観察したところ、受精が確認され、移植1回で無事に妊娠されました。 Bさん 46歳のBさんは、受精してもその後の分裂がうまくいっていませんでした。これまでの施設では「年齢のせい」とだけいわれてきたようですが、動画で観察すると初期の段階で異常を繰り返していることが判明。それをご自身の目で確認することでモヤモヤが消え、今までの不成功を理解・納得されました。 From Doctor 小林 淳一 先生 患者さんも医療側も効率的かつ納得いく治療が可能に 現在当院では、タイムラプスインキュベーターを5台導入し、2017年の1月から全患者さんに活用しています。 導入以前と大きく変わったのは、患者さんに納得していただける説明ができるようになったことです。これまでは推測でしかお話ができなかったことが、動画を元に明確に理解していただけるようになりました。卵は生き物ですから、日々変化があります。3日目、5日目の中でどう変わっていくか。一番良い卵だと思っていたものが実はそうではなかった……、そのようなことがわかりますよね。 また、医療側・患者さん側にとって共通の大きなメリットは、受精の確認ができることです。胚盤胞のグレートがAAで最もいいものなのに、通常の観察では受精の確認ができなかったため移植が後回しになり、BBやBC評価の胚盤胞が優先されてしまう。 それだけのことで、もしかしたら妊娠が先延ばしになっているのは、特に時間がない高齢の方にとっては残念なことですよね。タイムラプスインキュベーターによる動画記録なら、受精の兆候を確実にとらえることができるので、効率的かつ医師も患者さんも納得できる治療ができると思います。 。 From Embryologist 胚培養士 渡邉英明氏 受精率が約6%もアップ。良い胚を無駄にせず移植へ タイムラプスインキュベーターというと「胚の選別」というイメージがありますが、当院で導入したところ、実は受精という部分で大きな利点があることがわかりました。 受精の確認は、一定のタイミングを逃すと、受精の兆候である前核という細胞内の小器官が消えてしまいます。早く消えてしまった胚は早く発育が進んでいるので、最良交配になる良い胚であった可能性があります。しかし、通常の観察では受精確認ができなかったので、異常受精という状況も考えられ、移植に至らず無駄になってしまうことも。 動画を巻き戻すことでここをクリアにできたことは大きいと思います。その結果、当院では導入前と比べて受精率が約6%も上昇。採卵日から翌日まで使うだけで、これだけ受精率を上げられるのは画期的なことだと思います。 胚の選別や胚の発育が良くなるかどうかについてはまだまだ分析や研究が必要だと思いますが、受精に関しては導入後、すぐに結果を出せるものだと確信しています。 。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 小林 淳一 先生(神奈川レディースクリニック) 慶應義塾大学医学部卒業後、不妊症・不育症(習慣流産)の研究、診察を行う。1989年より済生会神奈川県病院にてIVFを不妊症・不育症の診察に取り入れ、その後、新横浜母と子の病院を経て、神奈川レディースクリニックを開設。ゆったり相談にのれる親しみやすい産婦人科医を目指す。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.6 2017 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら
2017.11.22
コラム 不妊治療