芝公園かみやまクリニック ジネコ取材済
東京都港区芝2-9-10 ダイユウビル1F
婦人科 / 不妊治療
芝公園かみやまクリニック
東京都港区芝2-9-10 ダイユウビル1F
当院は、不妊治療と産婦人科一般診療を中心としたクリニックです。医療不信や医療の質が話題となっている現在、患者様が最も求めているものは何かを見極めることが大切だと考えます。 一般不妊治療、検査においては、患者様の年齢、ご夫婦の希望される治療法を見極め、なるべく自然な妊娠を考えています。さらに体外受精、顕微授精などの高度生殖医療においては、その適応、必要性について検討したうえで、治療にあたります。また、当院の周辺地域に、通勤またはお住まいの方が多く、地域の女性の健康と快適な生活をサポートすることも、当院の使命です。
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診療科
婦人科
不妊治療
基本診療時間
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10:00~13:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||
| 16:00~19:00 | ○ | ○ | ○ | ● | ○ |
●：医師より時間指定のある方のみ
休診日
木曜午前・土曜午後・日曜・祝日
住所・連絡先
東京都港区芝2-9-10 ダイユウビル1F
TEL: 03-6804-3208
FAX: 03-6414-5641
神山 洋 院長プロフィール
当院は、不妊治療と産婦人科一般診療を中心としたクリニックです。医療不信や医療の質が話題となっている現在、患者様が最も求めているものは何かを見極めることが大切だと考えます。
一般不妊治療、検査においては、患者様の年齢、ご夫婦の希望される治療法を見極め、なるべく自然な妊娠を考えています。さらに体外受精、顕微授精などの高度生殖医療においては、その適応、必要性について検討したうえで、治療にあたります。また、当院の周辺地域に、通勤またはお住まいの方が多く、地域の女性の健康と快適な生活をサポートすることも、当院の使命です。
神山 洋 院長略歴
昭和大学医学部 卒業
平成 2年3月
昭和大学医学部大学院医学研究科外科系産婦人科終了
平成 4年5月
医学博士授与
【研究課題】
加齢による卵巣ステロイドホルモン代謝酵素活性の変化
平成13年
7月
米国New Jersey州
Diamond Institute infertility and Menopause にて
体外受精の研修
平成14年10月
虎の門病院産婦人科医員 不妊外来担当
平成17年6月
芝公園かみやまクリニック院長に就任
確かな知識と技術
体外受精などの高度生殖医療も行っています。また、綿密な病診連携により、一貫した医療を行うよう心がけています。
充実の医療設備
顕微鏡、顕微受精装置など、高度生殖医療に必要な医療設備を完備しています。経済的、肉体的に負担の少ない医療をご提供するよう努力します。
ゆったりとした院内設計
院内は、患者様にリラックスして診療を受けていただけるよう、落ち着いた雰囲気です。
このクリニックに関連する監修記事、取材内容、ユーザー様からの質問と回答など、ジネコが企画した様々なコンテンツの一覧です。
記事一覧
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基礎体温とHCG注射と高温期
HCG注射をしたのに高温期にならない場合があるようです。そこで芝公園かみやまクリニックの神山洋先生に、考えられる可能性について質問してみました。
2019.2.8
インタビュー 不妊治療
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空胞が続き、採卵できても受精しません
空胞の理由、空胞が続く場合の治療方法について、 芝公園かみやまクリニック 神山先生にお話を伺いました。
2018.6.8
専門医Q&A 不妊治療
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チョコレート嚢胞、子宮筋腫がある場合の不妊治療と手術の必要性について
チョコレート嚢胞、子宮筋腫がある場合の不妊治療と手術の必要性について 2017/12/11 院長 神山 洋先生（芝公園かみやまクリニック） たろぺそさん（３４才） チョコレート嚢胞、子宮筋腫がある場合の不妊治療と手術の必要性について 1年前に結婚し、妊娠希望の者です。 子宮筋腫の核出術を腹腔鏡で5年前に行いました。筋腫は取りきれましたが、その後1年で再発してしまい、医師 からは妊娠には大きな影響はない場所と言われていますが今は2センチ程度のものが2個あります。 筋腫の経過観察をしていたところ1年前にチョコレート嚢胞を指摘され、MRIをとったところ5センチ。 不妊治療を勧められて、タイミング法、人工授精をしましたが妊娠に至らず。通っていた婦人科では体外受精は できないとのことで、体外受精専門の不妊治療クリニックに転院したところ、嚢胞が6センチに大きくなっており手 術を勧められ戸惑っています。それまでの婦人科では妊娠が1番の薬と言われ、手術とは言われていませんでした。 年齢のこともあり、できればこのまま早く体外受精をしたかったのですが、嚢胞が6センチでは手術が1番良いの でしょうか。 腹腔鏡手術は2回目のため癒着で妊娠がしにくくなるのではという不安もあります。 神山 洋先生からの回答（芝公園かみやまクリニック） まず、子宮筋腫からお話しますと、たろぺそさんの場合、医師から妊娠に大きな影響がないと言われているのであれば、子宮筋腫のなかでも筋層内筋腫、あるいは漿膜下筋腫の可能性が高く、妊娠には影響のない位置に筋腫があると推測します。また、現在2㎝程度であれば、妊娠した後に産科的に異常をきたすような大きさではないので、経過観察で良いと思います。当院であれば、可能な限り体外受精前に子宮鏡検査を行い、子宮内腔の状態、内膜の状態や変形などもチェックします。 次にチョコレート嚢胞の腹腔鏡下手術についてですが、ART（生殖補助医療）の前に腹腔鏡下による摘出手術を行っても受精率、着床率、妊娠率において手術しない場合と差がないという報告があります。また手術を行うと、その後の不妊治療における卵巣刺激日数が延長、排卵誘発剤の使用量も増加し、成熟卵子の獲得数が減少することも報告されています。 たろぺそさんはAMH（アンチミュラー管ホルモン）検査をされているでしょうか？ AMHは卵巣予備能（卵巣に残る卵子の数）を推定することができる検査です。チョコレート嚢胞があると卵巣予備能の減少につながると言われ、手術により正常卵巣組織が減少したり、電気メスやレーザーなどで熱が組織に加えられることで、さらに卵巣予備能が減少する可能性もあります。検査がまだであればぜひ受けてみてください。もし、卵巣予備能の低下が進んでいれば、採卵を優先的に行うのも良いと思います。 一方、チョコレート嚢胞の場所が採卵時に支障をきたす場所だと感染のリスクが高まります。また、排便時に痛みを感じたり、月経痛が酷いなど自覚症状がある場合は手術を優先した方が良い場合もあるので、主治医の先生には手術を勧める理由をよく聞いて納得されてから手術を決断されたほうがよいと思います。 当院でも大きな子宮筋腫、チョコレート嚢胞がありながらもチョコレート嚢胞の位置が比較的採卵しやすい場所にあり、手術をせず妊娠された方もいます。たろぺそさんの場合、年齢的にもまだ若く余力もあり、意識も高いので、できる検査や治療を急いで妊娠を目指してください。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 院長 神山 洋先生（芝公園かみやまクリニック） 昭和大学医学部卒業。アメリカ ニュージャージー州で体外受精の研修を受け、虎の門病院産婦人科医員 不妊外来担当を経て、平成17年、東京都港区に「芝公園かみやまクリニック」を開院。日本産科婦人科学会 産婦人科専門医、日本生殖医学会 生殖医療専門医、日本東洋医学会 漢方専門医。クリニックは都心でありながらも静かな場所にあり、院内も綺麗で落ち着いた雰囲気。≫ 芝公園かみやまクリニック チョコレート嚢胞、子宮筋腫がある場合の不妊治療と手術の必要性について 2017/12/11 院長 神山 洋先生（芝公園かみやまクリニック） たろぺそさん（３４才） チョコレート嚢胞、子宮筋腫がある場合の不妊治療と手術の必要性について 1年前に結婚し、妊娠希望の者です。 子宮筋腫の核出術を腹腔鏡で5年前に行いました。筋腫は取りきれましたが、その後1年で再発してしまい、医師 からは妊娠には大きな影響はない場所と言われていますが今は2センチ程度のものが2個あります。 筋腫の経過観察をしていたところ1年前にチョコレート嚢胞を指摘され、MRIをとったところ5センチ。 不妊治療を勧められて、タイミング法、人工授精をしましたが妊娠に至らず。通っていた婦人科では体外受精は できないとのことで、体外受精専門の不妊治療クリニックに転院したところ、嚢胞が6センチに大きくなっており手 術を勧められ戸惑っています。それまでの婦人科では妊娠が1番の薬と言われ、手術とは言われていませんでした。 年齢のこともあり、できればこのまま早く体外受精をしたかったのですが、嚢胞が6センチでは手術が1番良いの でしょうか。 腹腔鏡手術は2回目のため癒着で妊娠がしにくくなるのではという不安もあります。 神山 洋先生からの回答（芝公園かみやまクリニック） まず、子宮筋腫からお話しますと、たろぺそさんの場合、医師から妊娠に大きな影響がないと言われているのであれば、子宮筋腫のなかでも筋層内筋腫、あるいは漿膜下筋腫の可能性が高く、妊娠には影響のない位置に筋腫があると推測します。また、現在2㎝程度であれば、妊娠した後に産科的に異常をきたすような大きさではないので、経過観察で良いと思います。当院であれば、可能な限り体外受精前に子宮鏡検査を行い、子宮内腔の状態、内膜の状態や変形などもチェックします。 次にチョコレート嚢胞の腹腔鏡下手術についてですが、ART（生殖補助医療）の前に腹腔鏡下による摘出手術を行っても受精率、着床率、妊娠率において手術しない場合と差がないという報告があります。また手術を行うと、その後の不妊治療における卵巣刺激日数が延長、排卵誘発剤の使用量も増加し、成熟卵子の獲得数が減少することも報告されています。 たろぺそさんはAMH（アンチミュラー管ホルモン）検査をされているでしょうか？ AMHは卵巣予備能（卵巣に残る卵子の数）を推定することができる検査です。チョコレート嚢胞があると卵巣予備能の減少につながると言われ、手術により正常卵巣組織が減少したり、電気メスやレーザーなどで熱が組織に加えられることで、さらに卵巣予備能が減少する可能性もあります。検査がまだであればぜひ受けてみてください。もし、卵巣予備能の低下が進んでいれば、採卵を優先的に行うのも良いと思います。 一方、チョコレート嚢胞の場所が採卵時に支障をきたす場所だと感染のリスクが高まります。また、排便時に痛みを感じたり、月経痛が酷いなど自覚症状がある場合は手術を優先した方が良い場合もあるので、主治医の先生には手術を勧める理由をよく聞いて納得されてから手術を決断されたほうがよいと思います。 当院でも大きな子宮筋腫、チョコレート嚢胞がありながらもチョコレート嚢胞の位置が比較的採卵しやすい場所にあり、手術をせず妊娠された方もいます。たろぺそさんの場合、年齢的にもまだ若く余力もあり、意識も高いので、できる検査や治療を急いで妊娠を目指してください。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 院長 神山 洋先生（芝公園かみやまクリニック） 昭和大学医学部卒業。アメリカ ニュージャージー州で体外受精の研修を受け、虎の門病院産婦人科医員 不妊外来担当を経て、平成17年、東京都港区に「芝公園かみやまクリニック」を開院。日本産科婦人科学会 産婦人科専門医、日本生殖医学会 生殖医療専門医、日本東洋医学会 漢方専門医。クリニックは都心でありながらも静かな場所にあり、院内も綺麗で落ち着いた雰囲気。≫ 芝公園かみやまクリニック
2017.12.11
専門医Q&A 不妊治療