告知を忘れ易い事項に不妊とあるなら、治療の事は話した方が良いと思います。

何かあった時に診断書を書いてもらいますよね?
そこに治療経歴が記載される事があります。
そこで加入前5年以内だという事がわかる場合がありますので、そうすると告知義務違反になってしまいますよ。


不妊とは違いますが、別の病気で診断書から以前の治療歴がわかり、告知義務違反になってしまった知り合いがいますので…

2012.8.12 13:41 11

子宮内膜症は五年以上前なので言わなくて良いと思いますが、最近までの事なので不妊治療は言った方が良いですよ。

告知義務違反ですし、隠してもいつどんな場面でバレるか分からないので心配だし、わざわざ告知し忘れやすい項目に載ってる位なら尚更です。

あとお友達の前置胎盤ですが、多分治らないと思うので帝王切開になった時、保険会社に医師に診断書を書いてもらう事になると思いますが、帝王切開になった理由を書く箇所がありましたが、前置胎盤と書かれたら病院にいつ判明(患者に話し)したかなどの問い合わせがあるかもしれないです。

私なら告知しますが…。

2012.8.12 14:34 10

関係者です（とだけ言わせて下さい。　汗）

「過去5年以内に病気やけがで入院・手術を受けたか」
→質問どおり“5年以内に入院手術を受けたか”の問いに対しては
5年以上前の子宮内膜症の腹腔鏡手術は告知不要です。

不妊症についてですが、
告知の質問として
「過去5年以内に病気やけがで入院・手術を受けたか」
の問いに関しては、不妊症による入院や手術が5年以内にないのであれば告知不要です。
ただし、問いが
「過去5年以内に病気やけがの診断を受けたか」
という質問であれば、告知必要です。

したがって、
＞加入時に不妊治療中であれば告知が必要だと思うのですが、今は不妊治療に通っていないので言う必要はないと思うのです。
これは、どの質問に対して迷っていらっしゃるのか、質問内容により変わってきます。

ちなみに、その友人についてですが、告知書の質問項目を見てみないと何とも言えないですが、告知義務違反の可能性はありますね。
「妊娠中と申告しているのだから想定内だろう」とい考えは、申し訳ないのですが、甘いです。

＞治る可能性があるから申告しなかった
よく聞く言い訳ですが、これは通らないですね。

全ては約款規定で事は進みますので、医師からの診断が下りているのにも関わらず（それが軽度であったとしても）「申告をしなかった」のは被保険者である以上、申告をしなかった「前置胎盤」による入院や手術は支払対象外となる可能性が高いです。
医師記入の診断書にて前置胎盤の初診日記入は必要ですし、告知義務違反が判明することもありますよ。
重要なのは、”告知書の質問に虚偽の申告がないか”なので、加入時の告知書を今一度良く読み、質問に対して嘘の告知があるのであれば、加入後でも良いので、保険会社へ連絡し事実を伝えた方が賢明です。

最後になりましたが、氷イチゴさん、健やかな赤ちゃんが生まれますように☆

2012.8.12 16:51 15

私もつい最近同じ事があったのでレスさせて頂きますね。

私の場合、不妊治療中で妊娠に至っておらず、一通りの検査結果が全て異常なしだったので、病気じゃないし、告知の必要はないと思っていました。

しかし、実際は告知が必要でした。
通院、検査、採血などが既に告知内容でしたし、
不妊は保険会社からすると「原因不明で妊娠に至らない」→「疾患の一つ」として考えるとの説明を受けたので告知する事になりました。

それで、一つ医療保険に入れませんでしよ。
ただ、その後無事出産できればその保険には入れると言われました。

毎年きちんと子宮けい癌や乳癌検診を受け、自ら健康を証明しているようなものだし、子供を授かりたいという自然の希望から検査を受け、その後まだ妊娠に至らないと言うだけで保険に入れないのは少し納得行かない気持ちでした。

逆に婦人病の検査もせず、病院に行かない人は、もしかしたら癌の可能性があっても入れるんですから、なんだかなぁと…。

私の場合の話ですが、参考になればうれしいです。

2012.8.13 11:08 10

ねこさん

お返事ありがとうございます。
不妊治療していたことは告知するべきなんですね。
義母の紹介でお願いする保険担当者さんですが、きっと個人情報は義母だからと言って話すことはないと思うし、告知義無違反になってしまうのは避けたいので…

ありがとうございました。

2012.8.13 12:58 8

水色さん

お返事ありがとうございます。
5年以上前の手術については告知せず、不妊治療については告知しようと思います。
告知義務違反にはなりたくないので…

友人の件は告知義務違反になってしまう可能性ありなんですね。

ありがとうございました。

2012.8.13 14:10 9

あぬんちょさん

お返事ありがとうございました。
告知書の質問事項に「過去5年以内に病気やけがで受診日から最終受診日まで7日以上の期間にわたり、医師の診察・検査・治療を受けたこと、または7日以上の投薬を受けたことがありますか」とあるので、不妊治療はこれに該当されるのでしょうか。

保険担当者から現在妊娠中であっても、加入時に健康状態に問題がなければ女性疾患特約も加入できると回答をいただいただきました。(母子手帳や妊婦検診のコピーの提出も不要とのこと)義母の紹介ですが、個人情報なので義母に言うこともないと思いますし、義母には事後報告にしようと思います。

近々、担当者と会う予定なので、告知書を記入する際、確認しながら、違反のないようにしたいと思います。

友人の件まで詳しくありがとうございました。
どこの保険に加入したのかや、どんな告知書かもわからないので私はどうすることもできないのですが、彼女が前置胎盤が治ればいいなぁと思います。

ありがとうございました。

2012.8.13 20:58 8

うみさん

お返事ありがとうございました。
告知って難しいですね。
健康診断や人間ドックをいっさい受けない人のほうが入りやすいなんて…
私もまさか告知忘れしやすい例に「不妊症」があるとは思いませんでした。
保険の担当者から回答がきて、妊娠中でも加入できるようですが、違反は避けたいので確認しつつきちんと記入したいと思います。
参考になりました。
ありがとうございました。

2012.8.13 22:22 6