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医療事務分かる方教えてください

2013.4.25 00:15    0 5

質問者: プルーンさん(35歳)

はじめまして。
現在5ヶ月に入ったばかりの妊婦です。

さっそくですが、先日、16wの妊婦検診から腹部エコーになったのですが、検診と処方箋で2,050円かかりました。
エコーは自費のようでした。

その前の妊婦検診(12w)の時は膣エコーで、処方箋を含めて200円でした。エコー代は載っていませんでした。

妊婦検診のエコーは自費なのでしょうか?
12wの妊婦検診のエコー代は検診チケットに含まれていたから200円で済んだのでしょうか?
それから膣エコーと腹部エコーは金額が違う事のが当たり前ですか?

次回の検診は1ヶ月先なので気になりまして…。

お分かりになる方いらっしゃいましたら教えていただけませんか?

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回答一覧

妊婦検診は、自費です。
妊娠は病気ではないので…。

それにしても、2000円は、かなり良心的だと思いますよ!
私が通ってる病院は妊婦検診7000円です。

2013.4.25 09:50 36

匿名(秘密)

経膣の場合、消毒代と言った処置費など加算されることがあります。

でも主さんの場合、腹部エコーの回が安いんですね。恐らくエコー自体ではなく、今回は他の検査をしてるか、処方箋が出ているので妊婦健診以外の医療行為をしてもらってるのでそちらで違いが出てると思います。

2013.4.25 13:21 6

くまっこ(35歳)

こんにちは。
元医療事務員で現在13wの妊婦です。

現在16wとありますが、先月12wまでの初期の検査にて月2回以上超音波は受けられましたでしょうか?。
初診時・2週間後・12w時なら3回目となりますが・・。
もしそうでなければ入力漏れも考えられると思います。

通常超音波ですが
 イ 胸腹部 530点
 ロ その他(頭頸部、四肢、体表、末梢血管等)350点

経腟超音波法も「イ」になるので点数はお腹の上からでも変わりません。

同一月内に同一の部位について行った場合、同一月内に2回以上行った場合の算定方法の適用においては、同一の検査として扱う。

とありますので、エコーは月3回目からは2回目までに含まれるという事になります。(カルテには記載されますが、レセプト的には3回目以降請求しても基金から削られて帰ってきますのであらかじめ削除して請求します。

また超音波に管理料等加算・2回目減額がつく場合もありますので金額は同一ではありません。
自費にもなりますので病院では差が出てくると思います。

本当に病院によって金額マチマチですね・・。

気になるのでしたら次回領収書を持って受付で聞いて見て下さい。

お互い頑張りましょうね。




  

2013.4.25 15:09 7

ろろ(36歳)

過去に婦人科で事務員をしていました。

基本的に妊婦健康診断は自費です。妊娠=健康体という考えなので、保険診療の域からは外れます。その自費の部分を自治体や市町村が無料券というものでカバーしてくれているので、お住まいの地域によって無料券の枚数や助成されるものに違いが出てきます。

診療報酬明細書というものを会計の時に領収書と一緒に発行してもらっていますか?何にいくらかかったのか不明瞭な場合は明細書があれば一目瞭然です。

腹部エコーと経膣エコーで保険点数は変わらないと思いますが、保険診療で算定をした場合のみ変わらないので、自費でエコーを実施した場合は、金額は医療機関ごとに様々です。金額設定は個人医院なら院長が自由に決められるので、極端な話し、昨日は2000円でも、院長が今日から5000円にしてと言われたら、5000円になります。婦人科の会計はとても複雑で、保険と自費が入り混じるので、疑問に思われたら事務員に気軽に聞いて大丈夫ですよ。

お身体大切にしてください。

2013.4.25 15:41 4

さくら餅(33歳)

お返事ありがとうございます!!

同じ病院で不妊治療もしていたのですが、保険が効いたり効かなかったり、その都度受付に聞いたりしていましたが、ホントに複雑ですよね…。
きっとダメなんでしょうが、先生によっては同じ判定日のエコーでもサービスしてくれたり…。

経膣エコーと経腹エコーは、点数は同じでも自費の場合だと金額変わってくるのですね。たしかに1500円と1800円で違っていました。なるほどです。ありがとうございます。

月に2回3回と同じエコーだと算定が違うのですね!初めて知りました。

しかも、うちの病院は良心的なんですね。他の産婦人科に行った事がないので知りませんでした。

12wの時の膣エコーは明細自体に載っていなかったので、先生の配慮か、もしくは妊婦検診のチケットについていたのかもしれません。ちなみに京都です。
体重、血圧、尿検査なども毎回してもらいますが、妊婦検診チケットに書いてあるので、病院の明細には載りませんものね。

自費診療ならばエコーはどうしますか?って聞いてくれるのかと思いましたが、暗黙の了解で診察されるものなんですね。
まぁ、赤ちゃんの姿が見たいので、お金がかかってももちろん良いのですけど。
皆さん、教えていただきありがとうございました。

2013.4.25 17:34 5

プルーン(35歳)

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