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流産手術 保険

2014.2.19 21:57    2 2

質問者: サハラさん(35歳)

10週で繋留流産し、日帰りで流産手術を受けました。
JA共済の医療保険に入っていますが、日帰りでも手術として保険金おりますでしょうか?
同じ経験された方がもしいらっしゃれば・・・すみません教えて下さい。

問い合わせたところ、よくわからない、今はっきり返答出せない、まず出してみて下さい、そして審査し判断しますと言われました。

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JA共済は日帰りから保障されると記憶していますが
保険会社側が『出してみないと分からない』と言ったのは
受けた手術名が、支払い対象手術に該当するか否かが分からないためだと思います。

約款に定められた88種の手術しか支払いできないためです。

例えば流産の手術の種類にも幾つかあり
Aという名称の手術だと支払われるが、Bは該当しないなど定めがあります。

医師の診断書次第なところがあり、ほんの少し書き方が違うだけで給付対象外のこともあります。
担当者がいる保険などではそのへん、事前に手引きするんですけどね

恐らく、ですが、日帰りから保障の保険なら、1日分の入院費+手術代が出るか出ないか、になるのではと思います。

2014.2.20 08:05 11

ゆっきん(35歳)

同じく10週で心拍停止し流産手術をしました。

JA共済に入っており1週間前保険金がおりました。
手術保険金の所に入院の場合共済金額の10倍、日帰りの場合5倍と記入がありました(入っている保険にもよると思いますが)ので書類をもらい医師に証明の記入をお願いしました。
私は共済金額1万でしたので1万×5倍で5万円頂きましたよ。
領収書の提出も不要でした。
共済金額は共済証書に記入されています。
手術の6ケ月前に受けたポリープの手術も一緒に請求したらやはり1万×5倍で5万円でしたので結果合計10万振り込まれました。
書類を窓口に提出してから1週間くらいでの振り込みでした。
間違いなくもらえるのでもれなく請求してみてください。


2014.2.20 19:25 6

まるこ(39歳)

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