どっちだ？さん　こんにちは☆
私は今妊娠５ヶ月の者で、助産院に通ってます。
会陰切開について悩まれているようですが、どっちだ？さんはもう分娩する産院を決められたでしょうか？
もし、まだでしたら助産院は候補のひとつにはいっていらっしゃるでしょうか？助産院は医師が分娩時に立ち会わないため医療行為は必然的に行うことができません。ですから会陰切開も行わないということになります。（緊急時は提携先の病院に搬送されます）

私はまだ出産を経験していないので、私の友人の話になりますが、
助産院で出産した友人は、赤ちゃんが出てくる時に助産師さんが会陰をマッサージして伸びをよくしてくれたそうです。おかげで全然裂けなかったそうですよ。実際助産師さんからもお話を聞き、大変安心しました。

会陰切開が賛成か否定かは悩むところですが、もし自然なお産で切れることなく赤ちゃんが生まれてきてくれたら、ありがたいことですよね。
病院や助産院、それぞれの方針があると思いますの、電話などでいろいろ尋ねられて、どっちだ？さんの納得のいくお産ができるように検討・決断されて下さいね！お互い頑張りましょう(^∀^)/

2005.8.23 18:34 10

助産婦さんによるそうです。

上手な助産婦さんは、うま〜くのばしてくれるらしいですよ。

でも伸びる前に裂けちゃう場合もあるそうで、それが最悪らしいです。

私なら１００％切ってもらいますね。

2005.8.23 19:10 14

助産院では会陰マッサージっていうのをやってくれるけど・・・。

病院によって、会陰切開必ずしているところと必要に応じてしてくれるところがあるから、病院を選べばいいと思います。

2005.8.23 20:09 14

私が出産した産院では、会陰切開をしないで長時間赤ちゃんの頭が
圧迫された場合、将来的にてんかんを起こす体質になってしまう
可能性があると説明を受けました。
赤ちゃんをスムーズに出してあげるためにも初産の場合は
全員切開します、とのことでした。
本などではお母さん側の理由（切ったほうが裂けるより良いなど）
しか聞いたことがなく会陰切開に抵抗がありましたが、
赤ちゃんへの影響を聞くことで、会陰切開の必要性がわかり、
抵抗がなくなりました。

2005.8.23 21:18 14

切開する病院でも、会陰の保護に努めています
しかし、会陰の伸びが悪くそれが子供の娩出に妨げになっていれば
子供の命優先で医師が安全の為に切開を行うわけです
これは、医療行為にあたります。
もし、切開せずに裂けてしまった場合は
ぐちゃぐちゃの傷を縫うわけですから
その後は切開した場合と比べ綺麗にはならないと言えます

個人病院などで先生がいらっしゃるところで
切開なしの自然を売りにしているところもあるかと思います
その場合、出産に多少の時間プラスを見たほうがいいと思います

助産所で、さらに自然な経過を
たどるところは、切開をする資格がもともとありませんので
したくても出来ません。
あくまで医療行為になるわけです
ただし、緊急に命を救うための場合（安全守れない場合）は
許されているのです

ということは切開は命優先の処置と考えても
いいのかもしれません
怖いイメージあるかと思いますが
実際はそれどころではなく、痛みもたいしたことありませんし
4日経てば傷もふさがっています

2005.8.23 21:32 12

子供の
頭が出る前に、当たり前のように切開されました。

切った痛みはまるで感じなく、
いきむ時も、切って広がる余裕ができた為か
突っ張り感がなくて、思う存分いきむ事ができました。
おかげで、子供も私も楽できたと思います。
切る前は、ここから子供を出すのは無理！って
思うほど突っ張ってましたから。

単純に考えても、ビリッと破れてしまったものよりは、
鋭利な物でスーっ切ったものの方が、
くっつきが良く、治りがはやいのでは？

2005.8.23 21:46 7

引き裂けるよりは切開したほうがよいようです。

ただ、自然にこだわる人は切開を拒むみたいですよ。

どちらも避けるために妊娠後期にマッサージをすると良いという説も、あまり効果がないという説もあるようです。

2005.8.23 22:01 8

病院によって最初から切る所と切らない所があると思いますが初めての出産だと切る病院が多いと思います。私の産んだ病院はなるべく切らずに会陰を伸ばしてくれたので一人目も二人目も切らずに出産しました。切った人の話を聞くと産後は腫れるし痛いし座れないし辛いみたいです。私は普通に歩けたしクッションなくても座れたしウォシュレットも使えたので消毒も毎回しなくてよかったので楽でしたよ。ちなみに伸びる事前策は無いと思いますが出産の時いきみすぎると切れちゃうみたいですがその時は必死ですものね〜。

2005.8.23 22:13 9

私は会陰切開をして出産しました。うまくいきめば大丈夫の場合もあるらしいですが、出産って頭で思っているようにいかないものなので上手にいきむって事はかなり難しいと思います。また、開脚をたくさんするといい。とかあぐらをして座るとのびると聞きますが、はたして会陰がのびるといってもどのくらいまでのびてさけないのか、また子ども頭や肩の大きさが本当はどのくらいなのか、正確なデータがないので確実はないと思います。産院のドクターの考えもあり、切らない産院もあるようですが、話を聞いても「さけた」と言うお友達ばかりです。実は私は、切ってもらったにも関わらずさけました。（笑）私が思うに結局「さける」か「切るか」の二択の可能性がかなり高いと思います。ですが、このような痛い話を平気で出来るのはその後にかわいい我が子に会えるからです。
　私も初めての出産でドキドキでしたが、出産を終えていい思い出ばかりです。がんばってくださいね。

2005.8.23 22:26 8

私も秋に初出産を控えています。
私も会陰切開は出来ればしたくないので、
ソフロロジー出産法を学び、子宮や産道の緊張を
ほぐし柔らかくして、なるべくリラックスして
臨もうと思います。
またそれと別に、妊娠後期にはオイル等を用いた
会陰のマッサージなども効果があるそうですよ。

2005.8.24 00:06 9

私は賛成派なのですが、下手な医者に切ってもらう確立のほうが少ないと思うし、自然に切れた時はそれ以上に傷口が大変です。

私は会陰切開しましたが、直りは早かったですよ。
切開が嫌な理由は下手な医者にあたるかもしれないと言うことでしょうか？
切開するときは痛みも感じないし、怖いものではないですよ。
がんばってくださいね。

2005.8.24 09:44 8

こんにちは。
妊娠おめでとうございます。

私も現在７ヶ月で、初妊婦です。
色々調べていくと、出産って怖いし楽しみでもありますね。

会陰切開、私の周りは切った人がほとんどです。
その中で切った後、縫うのが下手でひっぱられてしまい、
退院後、縫い直した人がいます。

医者の技量がないのでしょうが、こうならないことを願っています。

答えになっていないですが、納得の行くお産をしたいですね。

2005.8.24 10:35 11

私の病院では、初産婦さんはほとんど切開してますよ。経産婦は、する人もおってです。ちなみに私は、二人目もしました。いろんな方のお産に立ち会ってきてますが、児頭が会陰につかえてるって感じにみえます
。切らなかったら、裂けるきがします。抜糸するまで、つっぱった感じがして歩きにくく抜糸も麻酔なしで痛いんですよ。どちらともいいとは
、いえないですよね？！

2005.8.24 12:02 7

私は超安産です。
なので切らないと、裂けます。

私の友人の安産の人も二人目が40分で出産。救急車で運ばれた
ときに切るのが間に合わず裂けて最悪だったと言ってます。

安産型の人は切らないと裂けると思いますよ。6時間ぐらいは
陣痛ないと難しいみたいで、私は一人目でも3時間以内だった
ので「切らないと無理」と言われてしまいました。

分娩のときは「楽になりたい」の気持ちが強いので、気にな
らないと思いますし。

2005.8.24 12:14 7

経産婦ではありませんが・・・。

会陰切開って、どっちかというと病院側の都合のようですね。
十分に時間をかけて会陰が伸びるのを待てば、切らなくても
いいし、仮に裂けたとしても次の日にはくっついてしまう
程度らしいですよ。

極端に言うと、早く産ませるために切る病院が多いと思います。
伸びるのを待ってくれず、有無を言わさず切ってしまうお医者さんも
いれば、自然なお産を推奨する病院では、できるだけ切らない方針の
病院もありますよね。でも、できるだけ切らない方針の病院でも、
助産士さんの腕が良いといいですが、伸び切ってないうちにいきませて
しまうと、裂け方が深くなってしまうらしいです。そうすると治りが
遅くなるとか・・・。

ちなみに、私も会陰切開には疑問を持ってますので、妊婦本位の
お産をしてくれる助産院が第一候補です。

2005.8.24 13:59 7

病院で切開するのは多分手間が省けて楽だからじゃないかな。
それを理屈づけるために色々もっともらしいことを
言ってるような気がします。。。って過激な意見でしょうか？

私が産んだ総合病院ではバースプランをきめ細かく聞いてくれるので
２回のお産とも緊急時以外は切開しないようにお願いしました。
自然裂傷だと筋肉の筋に沿って自然に裂けるので
治った後もしっかり治るけど、
人工的に切開した後は２度目のお産でも同じ所が裂けると
聞いていましたので、切開無しを希望してました。

最初のお産では子供の頭が出てくるまでは大丈夫だったのに
肩が出る所で裂傷が出来てしまいました。
頭が出たらすぐに力を抜けば良かったそうです。
裂傷も何カ所か縫いましたし、痛かったけど
それほど大したこと無く治りました。
切開した人と変わらなかったみたいです。

２度目のお産は頭が出たらすぐに力を抜く事に集中して
ちょっとかすり傷が出来た程度で出産出来ました。
縫合は不要と言われて、産後すぐから全然痛みは無く
そのままスタスタ歩けたので快適でした。

伸びるためにはよく歩いたり、運動（私はマタニティヨガでした）
して子宮口を柔らかくするようにしたり
出産の時には出来るだけリラックスを心がけて
（緊張すると不要な力が入って裂けやすくなるようです）
ギリギリまでいきまないように我慢しました。

私が読んだマタニティ雑誌では、臨月になってから
会陰にオリーブオイルなどをふくませた脱脂綿を入れて
柔らかくする方法が載ってました。
私はしませんでしたので具体的な方法は分かりませんが
ネット検索すればどこかに出てくるかもしれませんね。

2005.8.25 01:13 7

出産前に、私も会陰切開のことが気になり、いろいろ調べました。その中に、自然に裂けた場合は、大事な神経等は避けて裂けるけれど、切開した場合にはおかまいなしに切るので、産後の夫婦生活に支障が出る場合がある…と書いてある物がありました。

それとは別に、時間さえかければ会陰は赤ちゃんの頭の大きさに合わせて必ず伸びる…と書かれている物もありました。（何に書かれていたかは、6年経った今は記憶に残っていません…ごめんなさい。）

私自身は、その方が自然に思えたので、会陰切開を希望しませんでした。結局、自宅で入浴中にあっという間に産まれ、会陰は自然に裂けたようです。（助産婦さんがそうおっしゃってました。）でも、痛みも無く、助産婦さんは縫わなくても大丈夫とおっしゃったので、そのまま出産予約していた市民病院に翌日入院。ところが、担当医が裂けた部分を縫合すると…。麻酔が切れた後の痛みが辛くて…。こんなことなら、そのままにしていた方がずっと楽だった…と思いました。

ちなみに、看護婦さんだった私の友人達は、「取れたボタンも自分でつけられへんような医者が、人の身体縫うねんで。私やったら絶対イヤや。」と話していました。

2005.8.25 18:50 8

忘れていました
脅かすわけではありませんが
自然に切れてしまった場合ですが
最悪の場合は肛門活約筋（字が違いますが変換できませんでした）まで
切れてしまう可能性もあり、後々大変です

2005.8.25 20:32 8

会陰切開の適応は、赤ちゃんの状態が悪くなり、緊急に
娩出しなければいけない時に限られるべきです。
ＷＨＯ(世界保健機関)でも、提唱していることです。

切開すると裂けるといいますが、無理にガンガンいきまずに
時間をかけながらゆっくりリラックスした状況であれば、裂けません。
ゴム風船の口を裂こうとすることを考えてください。
何も切れ目が無いところを引っ張ってもなかなか破けませんが、
一箇所、ハサミで切れ目を入れてあれば、そこに力をかけることにより
裂くことができますよね。
会陰の皮膚も同じことです。
あらかじめ切っておかないと裂けるといいますが、切ってあるほうが
逆に怖いです。
会陰切開して強くいきんだ為、肛門まで避けてしまった人もいます。

でも、会陰切開しなくても、赤ちゃんの頭が出てくるときに
いきみの逃しがうまくできずに切れてしまうこともあります。
また、会陰切開の経験がある人は、傷あとが硬くなっているので
皮膚がうまく伸びずに切れてしまうことがあります。
ですが、そういう場合の傷は、皮膚の繊維に沿ってできた傷なので
実は治りも早いのです。
確かに、ハサミで切った傷と、自然に出来たギザギザ傷では
見た目はハサミ傷のほうが綺麗です。
でも、その部分というのは人に見せる場所ではありません。
医師に言わせると、同じ縫うなら、ハサミ傷のほうが楽だという
理論もあります。
お産の時、いきみを逃すというのは結構難しいことです。
そこを、赤ちゃんや会陰の状態を見ながら、うまくコントロールするのが
助産師さんの腕のみせどころ。
病院のお産だと、医師が主体のイメージがありがちですが、
実は、正常なお産で医療介入しなくてよい場合は、
医師よりも助産師さんのほうがプロフェッショナルなんです。
初産は100％切ると言い切る病院は、経験豊富な助産師がいない、
異常正常を見分けながらゆっくりと待つお産をする自信がない医師の
ところではと疑っていいのではと思ってしまいます。

ちなみに助産院では、切れてしまった場合、金属のクリップで
傷口をはさみます。
翌日か翌々日には、傷口もついてそのクリップもはずされます。
クリップがついている時は、違和感や引っ張られる感ありますが
とれてしまえば、平気です。
バッサリと切って縫った場合は、結構長い期間、痛いという話を
聞きますね。

私は、3人出産してますが、3回とも会陰切開してませんし、
切れてしまうこともありませんでした。
アクティブバースで、痛いときは自由に体を動かせたこと、
信頼している経験豊富な助産師さんに介助してもらい
とてもリッラクスできる環境だったこと、何よりも、
思いっきり息んで出すというのではなく、陣痛で自然に
出したくなるような力に任せる感じで産みだす方法であったことが
大きいと思います。

2005.8.25 22:06 8

出産する人、場合によるのでどんなに聞いても調べても「完全な回答」は得られませんよ。それがあなたに通用するかどうかは出産するまで「誰にも」分かりませんから。

＞専門書でも、会陰切開否定派と賛成派とわかれているようなので、判断がつきません。

そのままですね。専門家でも分からないんです。
現在はどんなに調べても答えは出ないでしょうね。

＞私は、できるだけ伸びるのを待ち、切開してほしくないのですが、子供の命にかかわる場合は仕方ないかなと考えています。

命に関わるとは聞いたことないですがこの一文ですでに答えは出てますね。切開してほしくなければそれを選択するまで。

＞切開しないように、うまく伸びるようになにか事前策はあるのでしょうか？

馬油などを使ってマッサージする、と聞いたことがあります。
これで成功した人も知ってますがしなかった人も知ってます。

＞賛成派が言うように、本当に、切ったほうが治りが早いのでしょうか?

一回の出産で一種類しか体験できないので・・・切った方でうまくいった方は治りが早いと言うでしょう。

＞下手な医者だと、傷跡が醜くなって治りにくいと聞きましたが・・・。

残念ながらこういうこともあるでしょうね。

出産を数回経験した身としては結論は「切開ごとき（というと御幣はありますが）」どうでもいいです。
無事生まれてくれれば。

陣痛が何時間も何時間も続いて狂ってる最中に先生に「切開してもいいですか？」って聞かれたらおそらく多くの方は「そんなことどっちでもいいです!!!!！！！！！！！早く出して！！！！！！！」って叫ぶ気がします。

2005.8.26 16:23 9

どっちだ？さん、こんにちは。
私も会陰切開についてはどうも納得できないところが多くて、
妊娠前から色々と調べたり、本を読んだりして勉強しました。
みなさん書いておられるように、どうしても必要な場合もありますが、
病院で、慣例的に行われているのはどうかと思います。
産院情報を見てみると、会陰切開率○％、など開示されていたりしますが、会陰切開率が高い産院は、切らずに済む場合でも、有無を言わさず切っちゃってるんですよね。
会陰切開をすると赤ちゃんが生まれるまでの時間が短縮されるので、
お医者さんにとっては都合がいいんです。
私は色々と調べて、会陰切開を行わない方針の産院で出産しました。
そこでは会陰が十分に伸びるまで待ってくれました。
頭が見えたら、もういきまないんです。
呼吸と子宮の収縮だけで赤ちゃんが自然に出てくるのを待ちます。
確かに時間がかかりましたが、そこまできたらもう痛くもなんともありません。
何よりも、赤ちゃんと一緒に頑張った、って言う感じと、自分の力で産んだ！という実感がすごくありました。
産後の回復もすごく早く、いいことずくめでした。
産院選びはとても重要です。どっちだ？さんがどういうお産がしたいか、じっくり考えてみてください。
いろいろ本も出てますので、勉強なさるといいと思います。
納得のいくお産ができると、育児もスムースに行きますよ！

2005.8.27 12:56 8

みなさん、ご丁寧なお返事、ありがとうございました。
賛成、反対、それぞれになるほどなるほどとうなづきながら読みました。

みなさんに教えていただいた、切開した場合としない場合の実例をいろいろ考えて、判断したいと思います。

いつも思いますが、ジネコのみなさんって、本当に礼儀正しくて気持ちがいい方がおおいですね。
さわやかな気分になりました。
本当に、ありがとうございました。大感謝です。

2005.8.31 21:31 9