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クロミッドについて

専門医Q&A 女性の健康

クロミッドについて

「卵胞が小さめなのでしょうか?あと長期服用が良くないとありましたがどの位の事を言うのでしょうか?精液検査も時間が経っての結果はホントに大丈夫でしょうか?」

2012.3.28

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かげりんごさん(33歳)


こんにちは。はじめて投稿させて頂きます。
2010年10月から子作りを始めて妊娠に至らないので、2011年7月に不妊専門の病院で不妊治療をデビューしました。
そちらの病院ではタイミング療法で初診時にのクラミジア検査と卵胞チェックをして子宮もきれいだしほかっておけばできそうだけどねぇと言われたくらいで、その周期の排卵ができてるかの確認だけして、次の予約の指示もなく、それ以降自発的に排卵近くを見計らって行ってもなんのアドバイスもなく毎回卵胞チェックのみという感じで、意を決して始めた不妊治療にものすごく不信があり、自分でも排卵検査薬で排卵日が特定できるようになったので、タイミングととるだけなら、お金の無駄かと思い2012年2月までに4回卵胞チェックとしたのと、2011年11月に自ら申し込んで卵管造影を受けて異常はありませんでした。精液検査もそちらの病院ではなかなかタイミングが合わずできなかったので、今後の事も考えてやっと、他の病院に行き始めました。
紹介状を書いてもらったので初診時にまだ検査していない黄体機能検査をして、結果異常なし。
精液検査も採取から1時間後に持って行ったのにかかわらず3時間15分たっての検査でまた、ここでも不信感を抱いてしまいましたが
フレッシュな状態でない数字なので特に問題はないと言われました。
今日LH-RH TRHテストを受けたので結果はまだ出ていませんがクロミッドを処方されました。
前の病院が悪すぎたのですが、今回は検査をどんどんしてもらえてうれしい半面、いきなり一周期目であまり説明もなく誘発剤のクロミッド処方に戸惑っています。
ちなみに最近の4周期は28日周期で落ち着いていて今周期は29日でした。
ネットで調べると自発排卵があってもクロミッドは処方されているようなので飲んだほうがいいかもですが、何故飲むのか聞かなかったのでこちらで経緯とともに投稿&質問させて頂きました。
卵胞が小さめなのでしょうか?
あと長期服用が良くないとありましたがどの位の事を言うのでしょうか?
精液検査も時間が経っての結果はホントに大丈夫でしょうか?
もし問題ないなら人工授精の手段はとらず体外に行ったほうが良いのでしょうか?
いろんな先生方の意見が聞いてみたく長々投稿させて頂きました。ご意見宜しくお願いします。






お話を伺った先生のご紹介

宇津宮隆史 先生 (セント・ルカ産婦人科)


【経歴】
1949年 大分県豊後大野市大野町生まれ
1973年 熊本大学医学部卒業
1973年 九州大学温泉治療学研究所産婦人科入局
1981年 医学博士(九州大学)「排卵障害婦人に関する臨床内分泌学的研究」
1988年 九州大学生体防御医学研究所講師
1989年 大分県立病院がんセンター産婦人科部長
1992年 セント・ルカ産婦人科開設
1998年 セント・ルカ生殖医療研究所開設
2010年 成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業
「生殖補助医療により生まれた児の長期予後の検証と
生殖補助医療技術の標準化に関する研究」共同研究開始
2013年 第31回日本受精着床学会総会・学術講演会会長
【現在】
・ 日本受精着床学会常務理事
・ 日本生殖心理学会常務理事
・ 日本生殖再生医学会理事
・ NPO法人日本不妊予防協会理事
・ JISART(日本生殖補助医療標準化機関)監事
・ 大分市医師会監事
・ 遺伝性疾患に関する出生前診断研究会幹事
・ 日本産科婦人科学会倫理委員会内PGSに関する小委員会委員
・ Infertility Study Group世話人
・ 社会福祉法人 別府平和園理事長
【資格】
・ 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
・ 日本産科婦人科内視鏡学会腹腔鏡技術認定医
・ 日本生殖医学会生殖医療専門医
・ 日本内視鏡外科学会技術認定医
【趣味】
登山
写真
スキューバダイビング
茶道裏千家
ルアーフィッシング


≫ セント・ルカ産婦人科




クロミッドは頚管粘液を少なくするので、排卵誘発作用は良好な割に、妊娠率が低いのが問題です。
さらに何周期も続けると、この傾向が強くなります。むしろHMGのほうが良いです。
排卵していても黄体機能を良くするために排卵誘発剤を使うことは合理的です。
精液検査は何度でも調べて本当に良いか知る必要があります。本当に良いのか、奇形率が30%は少なすぎるし、運動率が48%は少なすぎます。
クロミッドで排卵したときのヒューナーテストの結果が重要です。
半年経っても妊娠しないならステップアップの時期です。
いきなりIVFへ進むのではなく、腹腔鏡検査をして、人工授精をして、それでもだめならIVFへ進むべきと思います。





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