移植しても授からないです
相談者：ぇりんさん（35歳）
私は結婚6年目、クリニック歴は3年です。クリニックはずっと同じ所に通ってます。フーナーテスト3回のち、人工受精（2回は普通に、セロフェン薬を飲んで2回、卵胞育てる注射で2回）を6回しましたが、陰性で体外受精に挑戦しています。低AMHですが、ロング法で11個採卵できて、体外2個と顕微5個で6個凍結しました。移植1回目は、新鮮4分割胚移植で陰性。2回目は凍結8分割胚移植で陰性。3回目は胚盤胞と桑実胚の2個戻しでしたが陰性。4回目は内膜吸引して薬で内膜を作って、そのあと内膜洗浄（シート法）してから胚盤胞と桑実胚の2個戻しで陰性でした。クリニックのやり方として、移植周期はホルモン補充してます。膣錠とエストラーナテープです。内膜の状態も毎回良いらしく、卵もいつもAランクだそうです。それでも授からなくて、結婚してからも１度も陽性になったことがありません。何が原因かわからず、苦しい毎日です。凍結胚ももう無いので、また体外からやるしかないのですが、、私はこれからどうしたらいいでしょうか？？どんな検査を受けたらいいのかわからなくなりました。今まで受けた検査は、卵管造影、精子の詳しい検査2回、私のホルモン検査2回、抗精子抗体検査、AMH検査です。唯一、AMHが少し低いと言われただけです。その他は正常値と言われてます。クリニックでは、ドクターに質問など聞きにくい雰囲気で、質問してもあまり教えてもらえなくて、、何かアドバイスをもらえたら嬉しいです。
はるさんのデータ
【身長／体重】150cm／50kg
【月経について】大体28日周期 生理痛は昔からあります
【検査・治療歴】今まで受けた検査は、卵管造影、精液検査、精子サバイバルテスト、私のホルモン検査いろいろ、抗精子抗体検査、AMH検査
治療歴は、フーナーテスト3回、人工受精（2回は普通に、セロフェン薬を飲んで2回、卵胞育てる注射で2回）を6回、体外、顕微受精で移植4回
【現在の治療方針】移植が陰性に終わり、また採卵からになると思います。
【精子の検査データ】検査は2年前です／精子濃度50／運動率70％／精液量3.2ﾐﾘﾘｯﾄﾙ／pH7.4／直線速度47.7／曲線速度 70.1／直進性0.77
【AMH（抗ミュラー管ホルモン：卵巣予備能）の値】1.87
【結婚歴】6年目
【治療歴】3年
【漢方薬・サプリメントの使用有無】クロレラ、漢方は補中益気湯、サプリは、ローヤルゼリー、コラーゲン飲料水
山下湘南夢クリニック 山下 直樹 先生
山下湘南夢クリニックは平成21年4月に不妊治療専門施設として開院いたしました。山下湘南夢クリニックは心穏やかに最先端の不妊治療を最高水準の技術で受けることができる不妊治療施設です。
≫ 山下湘南夢クリニック
山下先生：分割胚移植はおなかの中で卵を育てる方法、胚盤胞移植は外の培養液の中で育てる方法です。育てる場所が違うので、おなかの中の環境が保たれている人、妊娠歴のある人なら早めに戻してあげるとか、外のほうが育てる環境がいいなら胚盤胞を主体にするとか、何かポリシーがあって、本来治療はそれに従ってやっていくものだと思います。えりんさんの場合は移植の方法を毎回変えていますが、やり方にポリシーが感じられないのが残念です。
どんな臓器も年齢とともに働きが落ちていくように、卵管や子宮の働きも落ちていきます。分割胚移植と胚盤胞移植の妊娠率を比較すると、37歳くらいを境に培養液中で育てたほうがいいという結果が出ています。もちろんすべてが年齢だけで割り切ることはできませんが、今は胚盤胞移植がブームになっていて、それしかしないクリニックがありますね。卵はもともと50％しか胚盤胞に到達しないので、そこで選抜試験を受けさせているわけです。その試験を通った卵だけを戻せば妊娠率が高くなります。胚盤胞移植だけをやっていたほうがそのクリニックの見かけの妊娠率は高くなるわけです。
しかし、他のクリニックで分割胚移植を断られた人の中で、当院で分割胚移植をすると1回で妊娠したという人が何人かに1人の割り合いでいらっしゃいます。その人の卵には外の培養液の環境で育てるよりおなかの中の環境のほうが良かったということです。
ラーメン屋さんでも店主のこだわりによっておいしかったりそうでなかったりがあるように、不妊治療のクリニックも治療方針や培養士の技術によってその結果は変わってくると思います。1か所にずっと通って結果が出ない場合は、諦めるのではなく施設を変えてみるのも良いことだと思います。
