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移植方法

専門医Q&A 女性の健康

移植方法

2012.3.26

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ざくろさん(30歳)

4回分割胚移植しています。

一度も陽性反応出ません。

卵菅も片側詰まっているので次は胚盤胞で移植してみたいと話しましたが、質・分割に問題があると思われるので分割胚のまま移植することを進められました。

また、卵菅は関係ないと。
卵菅閉塞の人は胚盤胞移植のほうが着床率があがると聞いたのですが…

早く妊娠したいです。

主治医の言う通り、分割胚のまま移植したほうがいいのでしょうか?
どうしても他の先生のご意見も伺いたく投稿させていただきました。

また、着床障害の疑いはないのか、放置してある水腫は問題ないのかも教えていただけたらうれしいです。

お話を伺った先生のご紹介

蔵本武志　先生 (蔵本ウイメンズクリニック)

我が国では夫婦の10～15％が「不妊症」であると言われています。不妊であるため不安になったり、周囲からプレッシャーを受けるなど、言葉では表現できない悩みもあると思います。現在では、不妊治療の分野も飛躍的な進歩を遂げ、以前ではあきらめざるを得なかった症状でも赤ちゃんを授かることの出来る時代になっています。

当院は、21世紀における理想の生殖医療を目指し、さらなるレベルアップを図るため、2003年10月に生殖医療センタービルを建設しました。ご夫婦のお気持ちや考えを尊重しながら、患者様お一人お一人に適切な治療を心と体のケアという側面から段階的に行っています。私をはじめとしたスタッフ一同が最高の医療を駆使して治療にあたります。気持ちをリラックスさせて、ご一緒にがんばりましょう。

昭和27年4月29日生まれ。
山口県柳井市出身。
日本産科婦人科学会専門医、日本不妊学会評議員、日本受精着床学会評議員、日本不妊カウンセリング学会監事、アメリカ、ヨーロッパ生殖医学会（ASRM、 ESHRE）会員、博多区医師会理事、ＪＩＳＡＲＴ理事、福岡生殖医学懇話会代表世話人、日本生殖医学会生殖医療専門医、福岡県医師会母体保護法指定医師、九州大学特任講師

≫ 蔵本ウイメンズクリニック

凍結胚移植は、排卵誘発剤を投与していない周期に戻すので、エストロゲンは高い状態ではなく、子宮内膜の受け入れ環境は良いため、着床率の上昇が期待できます。
卵管水腫があるようです。卵管水腫があれば、水腫の内容液が子宮腔内に流入して来て一般に着床率が下がります。
その場合は、胚盤胞で移植するのが最も着床率が高いと思います。しかし、凍結胚の質が良くなければ胚盤胞まで培養は厳しいかもしれません。
次回、凍結胚の移植は、胚質が良くなければ分割期胚で行った方が良いかもしれません。
胚移植の前に、エコーで卵管水腫が明らかに分かれば、局所麻酔を行って卵管水腫を穿刺吸引した方が良いと思います。
また、一度子宮ファイバースコープで子宮内膜の状態を観察するのも良いと思います。
次に採卵する場合、一部は胚盤胞まで培養し、凍結胚盤胞を移植されればと思います。
卵管水腫が大きくてなかなか着床しない場合は、腹腔鏡を用いて卵管水腫のある卵管を子宮との境目のところで切断して、卵管水腫の内容液が子宮腔内に流入しないようにします。

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