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クロミッドについて

専門医Q&A 女性の健康

クロミッドについて

2012.3.28

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かげりんごさん(33歳)

こんにちは。はじめて投稿させて頂きます。
2010年10月から子作りを始めて妊娠に至らないので、2011年7月に不妊専門の病院で不妊治療をデビューしました。

そちらの病院ではタイミング療法で初診時にのクラミジア検査と卵胞チェックをして子宮もきれいだしほかっておけばできそうだけどねぇと言われたくらいで、その周期の排卵ができてるかの確認だけして、次の予約の指示もなく、それ以降自発的に排卵近くを見計らって行ってもなんのアドバイスもなく毎回卵胞チェックのみという感じで、意を決して始めた不妊治療にものすごく不信があり、自分でも排卵検査薬で排卵日が特定できるようになったので、タイミングととるだけなら、お金の無駄かと思い2012年2月までに4回卵胞チェックとしたのと、2011年11月に自ら申し込んで卵管造影を受けて異常はありませんでした。精液検査もそちらの病院ではなかなかタイミングが合わずできなかったので、今後の事も考えてやっと、他の病院に行き始めました。

紹介状を書いてもらったので初診時にまだ検査していない黄体機能検査をして、結果異常なし。
精液検査も採取から1時間後に持って行ったのにかかわらず3時間15分たっての検査でまた、ここでも不信感を抱いてしまいましたが
フレッシュな状態でない数字なので特に問題はないと言われました。
今日LH-RH TRHテストを受けたので結果はまだ出ていませんがクロミッドを処方されました。

前の病院が悪すぎたのですが、今回は検査をどんどんしてもらえてうれしい半面、いきなり一周期目であまり説明もなく誘発剤のクロミッド処方に戸惑っています。

ちなみに最近の4周期は28日周期で落ち着いていて今周期は29日でした。

ネットで調べると自発排卵があってもクロミッドは処方されているようなので飲んだほうがいいかもですが、何故飲むのか聞かなかったのでこちらで経緯とともに投稿&質問させて頂きました。
卵胞が小さめなのでしょうか?
あと長期服用が良くないとありましたがどの位の事を言うのでしょうか?
精液検査も時間が経っての結果はホントに大丈夫でしょうか?
もし問題ないなら人工授精の手段はとらず体外に行ったほうが良いのでしょうか?

いろんな先生方の意見が聞いてみたく長々投稿させて頂きました。ご意見宜しくお願いします。





お話を伺った先生のご紹介

蔵本武志 先生 (蔵本ウイメンズクリニック)


我が国では夫婦の10~15%が「不妊症」であると言われています。不妊であるため不安になったり、周囲からプレッシャーを受けるなど、言葉では表現できない悩みもあると思います。現在では、不妊治療の分野も飛躍的な進歩を遂げ、以前ではあきらめざるを得なかった症状でも赤ちゃんを授かることの出来る時代になっています。

当院は、21世紀における理想の生殖医療を目指し、さらなるレベルアップを図るため、2003年10月に生殖医療センタービルを建設しました。ご夫婦のお気持ちや考えを尊重しながら、患者様お一人お一人に適切な治療を心と体のケアという側面から段階的に行っています。私をはじめとしたスタッフ一同が最高の医療を駆使して治療にあたります。気持ちをリラックスさせて、ご一緒にがんばりましょう。

昭和27年4月29日生まれ。
山口県柳井市出身。
日本産科婦人科学会専門医、日本不妊学会評議員、日本受精着床学会評議員、日本不妊カウンセリング学会監事、アメリカ、ヨーロッパ生殖医学会(ASRM、 ESHRE)会員、博多区医師会理事、JISART理事、福岡生殖医学懇話会 代表世話人、日本生殖医学会生殖医療専門医、福岡県医師会母体保護法指定医師、九州大学特任講師



≫ 蔵本ウイメンズクリニック

クロミッド(クロミフェン)は、視床下部という脳に働いてホルモンを分泌させ、卵胞の発育を促す排卵誘発剤です。
前の病院では、卵胞の大きさが15~16mmで、排卵を促すLHが上昇していたようですが、卵胞が少し小さいのではないかと思います。
クロミッドを服用すると、排卵するときの卵胞径は25mm近くとなり、排卵誘発のコントロールがしやすくなりますが、子宮には少しネガティブに働き、頚管粘液が減少して、膣内に射精した精子が子宮腔内に上りにくくなったり、繰り返しクロミッドを服用していると、子宮内膜が薄くなり、逆に着床しにくくなる場合があります。
クロミッドは5周期くらい服用したら、しばらく休薬した方が良いでしょう。
また、1日投与量を半錠とする方法もあります。
採精して3時間後の精子運動率が48%程度で精子数も十分ありますので、それ程心配はないかと思います。
タイミング法で妊娠せず、卵管の通りに問題がなければ、4回程度は人工授精されたら良いと思います。
人工授精で妊娠される方は、大体4回までで妊娠される方が多いからです。
それでも妊娠しない時に、体外受精を考慮されたら如何でしょうか。


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