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AIHの洗浄、濃縮の有無

専門医Q&A 女性の健康

AIHの洗浄、濃縮の有無

「AIHで洗浄を行う場合は奇形精子などが除かれるのですよね。原液を注入するよりも、今回の様な結果は確率的に少なくなるのでしょうか。」

2013.10.5

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ふたばさん(37歳)


お世話になります。
8月に初めてのAIHで妊娠しました。
毎週の診察で、成長が遅い・小さいから脱する事なく、心拍の確認が出来ず、胎嚢の中には見えていいものが見えず8週で流産となりました。
私が通っていた病院のAIHは、原液をそのまま注入するタイプだと思います。
少量の出血と、抗生物質フロモックスの服用後にカンジダになりました。
膣錠は使用せず塗り薬のみ使っていました。
この度の流産の原因は、精子や卵子、受精卵に問題があったのだろうとの事でしたが、そこでひとつ疑問があります。
AIHで洗浄を行う場合は奇形精子などが除かれるのですよね。
原液を注入するよりも、今回の様な結果は確率的に少なくなるのでしょうか。
よろしくお願いします。




お話を伺った先生のご紹介

宇津宮隆史 先生 (セント・ルカ産婦人科)


【経歴】
1949年 大分県豊後大野市大野町生まれ
1973年 熊本大学医学部卒業
1973年 九州大学温泉治療学研究所産婦人科入局
1981年 医学博士(九州大学)「排卵障害婦人に関する臨床内分泌学的研究」
1988年 九州大学生体防御医学研究所講師
1989年 大分県立病院がんセンター産婦人科部長
1992年 セント・ルカ産婦人科開設
1998年 セント・ルカ生殖医療研究所開設
2010年 成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業
「生殖補助医療により生まれた児の長期予後の検証と
生殖補助医療技術の標準化に関する研究」共同研究開始
2013年 第31回日本受精着床学会総会・学術講演会会長
【現在】
・ 日本受精着床学会常務理事
・ 日本生殖心理学会常務理事
・ 日本生殖再生医学会理事
・ NPO法人日本不妊予防協会理事
・ JISART(日本生殖補助医療標準化機関)監事
・ 大分市医師会監事
・ 遺伝性疾患に関する出生前診断研究会幹事
・ 日本産科婦人科学会倫理委員会内PGSに関する小委員会委員
・ Infertility Study Group世話人
・ 社会福祉法人 別府平和園理事長
【資格】
・ 日本産科婦人科学会産婦人科専門医
・ 日本産科婦人科内視鏡学会腹腔鏡技術認定医
・ 日本生殖医学会生殖医療専門医
・ 日本内視鏡外科学会技術認定医
【趣味】
登山
写真
スキューバダイビング
茶道裏千家
ルアーフィッシング


≫ セント・ルカ産婦人科




まず言えることとして、クリニックを変えることでしょうか。今どき、人工授精で洗浄精子を使用しないなんて考えられません。原液を使えば精液内のいろいろな不純物により卵管疎通性が悪くなり、感染を起こす可能性もあります。また精液内ホルモンの作用で子宮収縮が起こるなど、多くの副作用があります。精液を洗浄すればばい菌や不必要な精液内物質や奇形精子、死滅不動精子などが取り除かれます。精液原液の運動率が20%くらいでも処理後精液の運動率は80~90%になり、きわめて有効です。
またカンジダは膣錠を使用しなければ膣内のカンジダが残り、再発します。さらにその際には夫側にも感染している可能性があるので夫にも塗布しなければなりません(男性はあまり自覚症状がありません)。
流産の原因は70~80%が胎児(胎芽)の染色体異常です。できれば流産物の染色体検査をしておいたほうが良かったと思います。
ふたばさんは37歳ですが、このように妊娠経験があること、男性ホルモンが高めであることから、妊娠の可能性は高いと思います。多嚢胞性卵巣症候群(PCO)タイプかと思います。今なら良好な卵が期待できますが、年齢的にもあと1~2年で卵が少なくなります。できるだけ早く専門のクリニックに変わって検査を受けなおし、チャレンジしたほうが良いと思います。また、精子がもともと元気が良いのにフーナーテストで元気が悪いのなら抗精子抗体も検査すべきです。そしてご主人が「マカ」を服用していますが、マカはやめたほうが良いです。マカは製品によってはホルモン作用があり、逆の結果になることもあります。とにかく早く専門クリニックへ行くことです。





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