【Q&A】採卵について－浅田先生
専門医Q&A 不妊治療
相談者：ゆうさん（40歳）
採卵について採卵前、E2値580あり。左右に1個づつ採卵出来るとの事で採卵しましたが卵子が０個と言われ採れませんでした。一週間後P4値19.1との事で原因が分からず、まれに卵子がない人がいる、排卵したかは分からない、と言われたのですが、それは空胞なのでしょうか？
11月に採卵を予定していますが、卵子が採れるにはどのようにしたら良かったのかお聞きしたいです。
浅田先生からの回答
40歳でAMHが0.01ということは、半年前から育っている原始卵胞は、まばらにしか育っていなかったということになります。左右一個ずつ採卵できるということで採卵したが採れなかった、ということは、何かの不具合があったために採れなかったと理解すべきです。
空胞という言い方もありますが、私はこの言い方をしたくはありません。変性卵であっても卵子自体は存在しており、卵子のまわりの顆粒膜細胞という細胞が卵胞液を作ります。そのため、核となる卵子が無ければ、卵胞は大きくならないと考えます。その卵子が卵胞壁にくっついたままだったのか、採れたけれども既に変性していて見つけられなかったのか、様々な理由が考えられますが、卵が無い卵胞が育つということは科学的におかしな話ですので、卵子が採れなかった理由を空胞と説明するのは間違いだと思います。
AMHの値が良く通常の体外受精ができる人で、10個位採れる予定であっても、実際には8～9個、あるいは6～7個しか採れないことが普通であり、卵子は100％採れるわけではありません。
採れそうな卵子が1～2個しかない場合は、採れなかった際の精神的苦痛は大きいかと思いますが、採卵というのはそのようなものであると、理解をしていただくことも必要だと思います。
施設により、卵巣刺激の方法、卵胞発育のモニター、採卵のタイミング等は異なりますので、他の施設を受診されてみることも一つの方法だと思われます。
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