【Q&A】体外受精4回の結果、2回 流産。－北村先生
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【Q&A】体外受精4回の結果、2回 流産。－北村先生
次は二周期あけて採卵から開始。多嚢胞で生理不順のため、この周期は体を休めた方が良いのか、リセットした方が良いのか？明大前アートクリニックの北村誠司先生に伺いました。
相談者：マリーさん（38歳）
体外受精4回の結果。37歳から体外受精を４回。移植胚盤胞は
①4AA.ﾊｯﾁﾝｸﾞなし→陰性
②4AA.ﾊｯﾁﾝｸﾞあり変化なし→陰性
③4AA.4BBﾊｯﾁﾝｸﾞあり5AA.5BB→陽性
④4BB.3BBﾊｯﾁﾝｸﾞあり5BB.3BB→陽性
今年に入り陽性を2回連続でもらい、1度目は胎嚢確認後、2回目はHCG1200程上がっていても、胎嚢見えず…初期流産。
年が関係するのはわかっているのですが、不育症検査待ちな状態です。せっかくの陽性をもらえても、流産ばかりが2回も続きました。
①BT7判定日→HCG26.23→BT15/HCG1000胎嚢6mm確認後、流産
②BT7判定日→HCG35.9→BT14/HCG1186胎嚢見えず流産。
判定日が早いのもあるかもしれませんが、HCGの数値は流産に関係ありますか？
どちらも自然排出しました。出血や痛みはなく、柔らかい粘土のような物が排出され、塊は無かったです。その後、普通の鮮血の生理になります。
これはお腹の中で育った内膜や受精卵の跡形なのでしょうか？
不育症検査は、薬や流産の影響を受けない時まで保留になりました。次回はまた採卵からになりました。
DHEAやビタミンDは取っていましたが、採卵にはあまり影響しなかったように思います。次回は二周期空けて採卵予定になります。
なにを目安にすれば、良い採卵のタイミングになりますか？ このホルモンがこれくらいとかの目安があれば教えて下さい。
できれば沢山の良質な胚盤胞が取れるように、2周期目の生理はピルを使わず自然に来るのを待ちます。
ただ多嚢胞で生理不順なのでほっとくと4ヶ月とか生理が来なくなります。
この周期はあえて体を休めた方が良いのかプラノバールなどでリセットさせた方が良いのかアドバイス下さい。
北村先生からの回答
1．HCGの数値は、流産に関係あります。
一般的に胚盤胞を移植してから9日目以降に判定することが多いと思われますが、100未満だと流産率が上がります。
2．膣からの排出物は、子宮内膜や妊娠の付属物の可能性が考えられます。
3．採卵の良いタイミングの目安としては、生理3日目前後のFSHが有用と思います。
4．4か月も生理が来ない場合があるならば、プラノバールは必要と思います。
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